
张鹰
副主任医师
中国人民解放军总医院第五医学中心
普通外科诊疗中心
脾功能亢进有什么危害?
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门脉高压症患者一个特别常见的表现就是脾脏显著增大、脾功能亢进。脾脏太大会占据腹腔大量空间、压迫周围脏器,导致腹胀、进食减少等。脾功能亢进的表现是白细胞、血小板降低,脾功能亢进明显的患者白细胞、血小板显著降低,有些患者白细胞水平能低于1.0*10^9/L,血小板低于10*10^9/L。白细胞是人体最为重要的防御细胞之一,在炎症反应中起重要作用,白细胞太低的患者容易发生感染,而且感染比较容易进展成为重症感染,严重可导致死亡。血小板是参与凝血的重要物质之一,人出血后形成的血痂里面很重要的成分就是血小板。血小板过低的病人会有凝血功能障碍,出血风险大大增加。最常见的表现就是患者反复牙龈出血,身上容易形成淤点淤斑。一旦有出血部位,不容易自行止血。血小板太低还是很多有创治疗的禁忌症。比如门脉高压合并食道胃底静脉曲张的患者,如果想行内镜下治疗降低出血风险,很多内镜治疗部门规定的治疗条件是血小板水平要大于40*10^9/L,这就意味着对于血小板小于40*10^9/L的患者,是失去了内镜治疗机会的,这类患者可能因不能行内镜治疗预防出血而导致出血风险增加。
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