胆囊多发结石胆囊炎的外科治疗

2023年06月06日 · 来自专栏医学科普

75人已读

胆囊多发结石导致胆囊炎发作，不是个大病，也不是个特别复杂的病，但是反复发作的胆囊炎，却让患者痛彻肝肠，每次胆囊炎的发作都让人刻骨铭心，有些患者形容痛起来想死的心都有。病不大，却严重影响患者的生活质量。

胆囊多发结石导致的胆囊炎，其根本原因是由于胆囊结石堵塞胆汁的排出通道（壶腹部或者胆囊管），引起胆汁排泄不畅，导致胆囊内压力增高，胆囊表面张力增大，形成炎症。其治疗起来也不复杂，对症的治疗当时就是禁食、消炎等治疗，一般症状可缓解。对因治疗就是行腹腔镜下胆囊切除术，把胆囊切除了，彻底解除胆囊炎的发作。手术效果立竿见影，患者切完胆囊就好。而且应用的是腹腔镜下手术，患者腹壁只有1-3个直径0.5-1.2cm穿刺孔，手术创伤小，恢复快，一般术后2-3天就可出院。腹壁的穿刺孔愈合之后，如果没有明显的瘢痕体质，不仔细看都看不出来。

人本性中一般都有个执念，就是害怕损失。尤其对于得了胆囊结石胆囊炎的患者，虽然被这个病折磨得死去活来，但是就是不愿意切除胆囊。总觉得天生的胆囊切除了就没有了，会对身体产生不良的影响。其实对于胆囊多发结石导致胆囊炎反复发作的患者，之所以会反复发作，肯定是胆囊内的结石堵塞住了胆汁排出通道。这种堵塞好多有结构基础在，最终的效果就是胆汁排泄不畅。胆囊的胆汁排泄不畅，内部的胆汁会变得更加浓缩粘稠，会进一步加重胆汁的排泄不畅，也会加重胆囊结石的形成，本身就是个恶性循环。这种胆囊其实已经失去了正常的胆囊功能，起不到了其该有的作用。同时反复发作的炎症，会让患者反复承受剧烈腹痛的折磨。对于胆囊这个脏器，这种情况下，其已经没有了正常的功能，同时还不断发炎导致腹痛。理性的分析判断一下，直接切掉是最好的选择。对于患者来说，由于不了解医疗相关的基础知识，所以不太好作出理性的判断，一直被本能的执念绑架，再痛也忍着坚持着。其实跟患者把胆囊结石胆囊炎相关的医疗基础知识讲清楚，他们自己也很容易作出理性的判断选择。

下面展示的就是一位胆囊多发结石的年轻患者，遭受反复发作的胆囊结石胆囊炎的折磨，总想着靠注意饮食、打针吃药保住胆囊，但效果有限，严重影响了他的工作生活。最后实在受不了决定做手术。这个患者胆囊炎反复发作的原因就是胆囊里面有一个直径约1.0cm的结石嵌顿住了胆囊壶腹，导致胆汁排泄不畅。行腹腔镜下胆囊切除术，术中发现患者胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部，结石嵌顿的特别紧，自然状态下根本没法松动，所以患者靠打针、吃药及注意饮食疗效甚微。手术也不复杂，分别结扎离断胆囊动脉、胆囊管后，胆囊很快就切下来了。术后2天患者出院，疼痛一去不复返。对于胆囊多发结石导致的胆囊炎患者，手术治疗效果是立竿见影的。