晚期肝癌患者如何被治愈的-肝癌的转化切除

2023年06月09日 · 来自专栏典型病例

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随着肝癌临床诊疗及基础研究的进步，晚期肝癌患者被治愈已经不是一种理想，而是成为现实中切实可行的事，每天都在实实在在的发生，越来越多的晚期肝癌患者通过局部联合系统治疗治愈。

下面展示的是一例老年晚期肝癌患者，基础肝病为乙肝肝硬化。2022-07月检查甲胎蛋白163.9ng/ml，腹部CT增强：肝脏右叶多发肿瘤，直径最大约10.0cm，门脉右支及肝右静脉受累可能。肝脏肿瘤穿刺活检示肝细胞癌、中分化。诊断：原发性肝癌（ⅢA期），给予肝癌介入治疗（TAE+HAIC），术后开始服用仑伐替尼治疗。2023-9月复查，甲胎蛋白 10.59 ng/ml，腹部增强CT/MRI示肝右叶病变碘油沉积、病变凝固性坏死，残留活性可能。肿瘤最大直径缩小至7.0cm左右。门脉右支及肝右静脉受累可能。2023-09月行肝脏右叶肿瘤切除、胆囊切除，术后恢复顺利。术后病理：大片坏死，少量肝癌细胞（＜2%）。术后随诊复查甲胎蛋白正常，腹部增强CT未见肝内活性病变。晚期肝癌临床治愈。该患者就是通过肝癌局部（肝癌介入TAE+HAIC）联合系统治疗(仑伐替尼)使肝癌降期获得手术治疗机会，再行肝癌切除术获得肝癌临床治愈。