肩膀痛与肩周炎？

肩膀痛就是肩周炎？

在大多数人眼里，我们一提到肩膀痛都会称其为“肩周炎”，事实真是这样的么？让我们今天就了解一下肩膀痛。

据权威文献报道，肩部疼痛中，肩袖损伤所占的比例最高，约60%左右，其次是肩峰下撞击症，肩关节不稳，最后才是所占比例较小的粘连性关节囊炎（肩周炎），冈上肌钙化炎，肩锁关节炎等。

肩袖损伤主要表现为：

1.颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；

2.有时不敢患侧睡，甚至被痛醒；

3.肩关节可在外展、上举或后伸时无力。

而我们的中老年人，虽无明确外伤史，但易发生慢性劳损，也容易出现肩袖的慢性损伤。这样的情况经常和肩周炎混淆，造成误诊。早期磁共振检查是目前临床上最常用的诊断肩袖损伤的方法。

正常肩袖（Normal rotator cuff）

肩袖关节面部分撕裂（Partial thickness articular sided tear）

肩袖滑囊面部分撕裂（Partial thickness bursal-side tear）

肩袖肌腱内型部分撕裂（Partial thickness interstitial tear）

关节侧肩袖部分撕裂（PASTA病变）（ Partial-thickness articular surface supraspinatus avulsion -PASTA lesion)

冈上肌肌腱磨损（Attritional fraying of the tendon）

肩袖全层撕裂（Full-thickness tear）

关节侧肩袖部分撕裂与分层伴深层肌腱回缩（Partial-thickness articular sided tear with delamination and retraction of the deeper fibers）

找准病因很重要

肩袖损伤的治疗首先在于诊断明确，其中磁共振检查优势较大，治疗与肩周炎截然相反，很多人将肩袖损伤错误的当肩周炎治疗后不但没有改善，反而加重了病情。所以，及时到医院检查非常有必要