肛门指检到底有没有用？

经常在门诊遇见一些患者，到了之后什么事情都不做，就对我说：医生，麻烦你给我做一个指检。我往往就会询问，您是有什么症状，为什么会想到要做一个指检？患者往往会回复我，看了什么健康类节目，想做一个指检，排除一下有没有癌症之类。

指检有用吗？肯定有用的，就是肛肠科医生的眼睛。但是指检的作用是有限的，不可能做到面面俱到，凭1个指检就能判断有没有癌症，是不科学，不严谨的。

指检能够做什么呢？首先需要明白，正常人的手指只有9cm长，在侧卧位的情况下，最多只能够摸到肛管以上4cm到5cm的距离，人的直肠长度有12~15cm，上端与乙状结肠相连，下端与肛管相连，大概有80%的癌症发生于直肠和乙状结肠段，所以凭一个指检就判断有没有直肠癌是非常不严谨，最基础的也应该行一个乙状结肠镜检查。

指检更多的是针对肛管和直肠下端的情况，比如说痔疮的大小，肛瘘的走向及内科口的判断，深部肛周脓肿及肛窦炎诊断，肛裂，肛门排便是否协调，有没有直肠前突，直肠黏膜脱垂，可以初略的判断肛门的收缩力及直肠排便推动力。有经验的医生通过指检还可以发现部分盆底功能性疾病的可能，并进一步进行相关的检查。