“未老先衰”当坦然

^{未老先衰”当坦然“}爱美之心，人皆有之”，这句话用在女人身上是再贴切不过了。从小女孩牙牙学语时，就懂得“臭美”，这是与生俱来的，似乎天生就会！女人一生都在时时刻刻注意保养自己的容颜，维持曼妙的身材。而卵巢作为维持女性美丽与健康的生殖器官，也被女性所膜拜！但是您可曾听说过有这么一种疾病，使女性“未老先衰”，也就是说年龄处于花样年华，却拥有50岁的卵巢！这种疾病就是今天所要介绍的——早发性卵巢功能不全（以往称之为卵巢早衰）。

卵巢功能，人各不同女人的卵巢中含有许许多多的卵泡，这些卵泡除了为育龄女性提供成熟卵子、完成生育功能外，还分泌女性激素——雌激素和孕激素。卵巢功能和卵泡数量及质量是息息相关的。卵泡数量从出生那一刻起就时时刻刻在减少、死亡。胎儿在孕20周时，卵泡数量大概在700万个左右，当出生的时候卵泡数量已经降到200万～300万个，月经初潮时卵泡数量已降到30万～40万个，一生中所使用的卵泡数只有400～500个，其余99.9%的卵泡都死亡了。卵巢中现存的卵泡数量，是出生时和以往消耗数量的差值，所以卵泡数量只会越来越少，不会越来越多，当卵泡都耗竭后，即进入绝经期。所以卵巢储备功能从出生的那一刻起，只会越来越差，而不会越来越好。

出生时所带有的卵泡数量，不同的人，可以相差几十倍，这个数量是无法改变的。而一生中所消耗的卵泡数则是可以改变的，如长期吸烟、不良的生活习惯、不健康的饮食，或者由于疾病进行化疗、放疗或卵巢手术等原因都可能会导致卵泡的过度消耗。正因为如此，虽然女性平均绝经年龄在50岁左右，但有些女性在二十几岁就卵巢功能衰竭，而有的女性58岁还未绝经。

早发性卵巢功能不全，就是因为有些女性由于某些原因，出生时所带有的卵泡数量太少，或者卵泡过度消耗，从而导致卵巢功能过早衰退。

有5 类原因可导致早发性卵巢功能不全（

（1）遗传因素：染色体结构和数目异常，基因变异。如Turner综合征、含有Y染色体、脆性X染色体前突变等。这些疾病卵巢中所带有的卵泡数量极少，往往到了青春期，卵泡即已耗竭，所以有些女孩不会有第二性征发育，永远不会自发来月经。

（2）免疫学因素：常见的自身免疫性疾病，如肾上腺疾病和甲状腺疾病等。

（3）医源性因素：如各种卵巢肿瘤，手术切除双侧卵巢、肿瘤后化疗或放疗等。

（4）特发性：也就是未能找到病因的，病因不明。

（5）其他：某些消耗性或慢性疾病，如腮腺炎、风疹等，严重的化脓性、结核性以及淋菌性盆腔炎也可能导致卵子消耗过快而提早衰竭；环境中一些物理、化学、放射、病毒、酗酒与吸烟等因素影响卵子消耗，从而导致卵巢过早衰退。

早发性卵巢功能不全带来的危害与绝经相仿当卵巢衰老后，雌激素就会大幅度下降，此时女性不仅皮肤变得松弛，皱纹增多，身材变形，更重要的是骨折、心血管系统疾病、泌尿生殖系统疾病、认知能力下降等问题就会接踵而来！此时不光失去了姣好的外表，更重要的是失去了健康，失去了生活质量！由于卵泡将近耗竭，只有5%～10%的女性可能会偶发卵泡发育，幸运地自然怀孕，而其他女性就只能考虑借助辅助生育技术了。

慎重选择治疗方法那么有没有什么好的办法来减少卵巢过早衰老缺乏雌激素所带来的危害呢？大家通常会想到以下3个办法：

（1）卵巢保养：走在大街上，经常可以看到很多醒目的广告——卵巢保养，宣称可以让女人越来越年轻漂亮，还能大大改善月经不调、痛经等种种不适。爱美之心，人皆有之，不管到了哪个年龄段，女人们都希望青春常驻，为了变得更美，也乐此不疲地进行着各种尝试。

如上文所述，卵巢功能随着年龄的增长而下降，迄今为止，尚未发现能增多卵泡数量和改善卵泡质量的仙丹妙药，使卵巢储备功能越来越好的方法至今仍是个难题。

其实，反过来想想，如果真有途径改善卵巢功能，女性就可以一直不绝经了，可以有乐观的想法，但是现实却清醒地告诉我们，不管贫穷或者富有，强壮或者病弱所有人最终都要卵巢功能衰退的。

所以，卵巢保养这种方法不可取！

（2）整容：由于过早缺乏了雌激素，容颜日渐衰老，身材逐渐走样，在同龄人中尤显突兀。为了挽救卵巢衰老所带来的外观改变，女性不惜重金通过整容来改变衰老的容颜。但是事实是残酷的，虽然可以通过美容暂时留驻青春的容颜，可是由于长期缺乏雌激素所带来的危害却时刻萦绕在身边：骨质疏松，身材变矮，甚至骨折瘫痪在床；心血管疾病，血栓的发生可能导致步履蹒跚；生殖泌尿道的萎缩，性生活不和谐，难言之隐；认知能力的降低导致记忆力大幅度下降等等，这些不仅使生活质量下降，甚至会危及生命！

所以整容这个方法也不可取！

（3）补充雌孕激素：目前国际绝经学会推荐在40岁后自然绝经的女性使用少量的雌激素来提高生命质量，而卵巢过早衰退的女性更加需要，因雌激素过早的缺乏带给这些女性的危害要远大于正常年龄绝经的女性！由于导致这些危害最根本的原因就是缺乏雌激素，所以补充少量天然的雌激素可以维持骨骼健康，使您仍然直立挺拔；减少心血管疾病的发生，使您远离死亡的威胁；改善泌尿生殖系统，使性生活恢复美妙；改善认知功能，使您仍然睿智如初。

所以补充适量的雌激素才是最佳解决方案。当然对于有子宫的女性，在补充雌激素的同时，为了减少子宫内膜癌的发生，还需要补充孕激素。

健康是三维概念，代表着身体、心理和社会适应的良好状态，如同绝经一样，早发性卵巢功能不全亦需要多学科的共同管理，共同维系健康，如35岁以上的女性应每年测量血压；若存在糖尿病高危因素，需要进行血糖筛查；合理饮食、戒烟限酒、控制体重、保持心理平衡、适当参与社交活动等。

当早发性卵巢功能不全与您相遇时，请不要怨天尤人，自暴自弃，根据自身情况，依照医生指导，合理补充激素，保持健康的生活方式，您就会发现原来世界依然这么美丽，生活依然充满阳光！

————李艳