恶性肿瘤脑转移了，真的无解了吗？神经外科有大招！

复旦大学附属肿瘤医院

神经外科/脊柱肿瘤诊疗中心

李良东 陈鑫 曹依群

近年来脑转移瘤的发病趋势：

恶性肿瘤脑转移患者的临床症状比较严重，得不到及时治疗者，多迅速致死。在死于恶性肿瘤患者者中，1/4有颅内转移，这一数字比死于原发性中枢神经系统的恶性肿瘤患者数目高9倍以上。

脑转移瘤概述：

•起源：原发灶以肺癌居首位肺癌脑转移瘤可达40%～60%，其次为乳腺癌，其它来源有肾癌，胃肠道肿瘤，甲状腺癌，卵巢癌和前列腺癌等；

• 部位：可发生于脑的任何部位，最常见于幕上大脑半球，尤其是大脑中动脉供血区的灰白质交界处，约30%-40%为单发，60%-70%为多发；

•年龄：脑实质内转移瘤可发生于任何年龄，但以40-70岁最为常见。

出现哪些症状应该怀疑自己得了脑转移瘤？

•最常见症状为：占位效应引起的颅内压增高症状，包括头痛、头昏，恶心、呕吐，视力障碍，精神意识状态改变，癫痫发作等；

•另外，还包括肿瘤局部定位症状，包括：记忆力下降、肢体活动无力、运动失调、面瘫（口眼歪斜）、感觉异常、语言障碍、视野改变、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等；

•因此，尤其在有肺癌、乳腺癌等原发肿瘤的情况下出现上述症状，一定要引起重视：查头颅增强磁共振（MRI）

脑转移瘤的治疗方法都有哪些？

综合治疗手段：

•手术治疗

•放射治疗

•化疗、靶向、免疫等

•药物对症治疗

手术治疗方案：