国家级临床培训基地为您支“膏”招，解“男”题

随着天气的渐冷，上海传统的冬令进补又拉开了帷幕，作为当家花旦的膏方调补当仁不让。

一、膏方的历史渊源膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。

二、膏方的定义、组成在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。组成：按照药物的性质可分为两部分，即饮片和细料。饮片是起主要治疗作用的中药，一般需辩证施治，根据个人情况而不同；细料一般又分为胶类、名贵药物及糖类：胶类是膏方的主体成分，主要是一方面供制作过程中收膏用，另一方面具有滋补作用，如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟板胶等；名贵药物是一些不适宜或者为了经济不浪费和其他普通药物一起煎煮需要另煎的药物如珍珠粉、铁皮枫斗、紫河车粉、冬虫夏草、以及常规的野山参、西洋参、西红花等；糖类主要为了改善口感，如白文冰、饴糖，红糖，蜂蜜适合糖尿病病人的女贞糖，阿斯巴糖、木糖醇等。

三、膏方服用方法及注意事项

1.早晨与晚上睡前1小时空腹服用。

2.服药期间忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及刺激性食物。

3.服药时不宜饮咖啡、浓茶，不宜食生白萝卜。

4.感冒、发热、月经期，暂停服用。

5.在服药时若发生胃肠炎或呕吐、腹泻、厌食等，也应暂停服用。

四、泌尿男科疾病膏方的使用

泌尿男科相关的理论和临症论述都包涵在浩瀚的中医文献中，如精浊、癃闭、徵瘕结聚、阳痿、早泄、遗精、滑精、尿血、石淋、劳淋、膏淋、精清、精冷、无子、虚劳、天宦、鬼交、子痈、绣球风、肾岩翻花等。随着人民大众养生保健，追求更高生活质量的需要日益迫切，泌尿男科这类过去认为“富贵隐疾”的疾病膏方调养正越来越受到重视。现在在泌尿男科服用膏方的患者与日俱增，膏方强调的四大要素即治疗疾病、补益机体、调理功能、预防养生在泌尿男科领域特别适合；经过“冬令进补”膏方滋养，从而达到令服用者增加机体免疫力，延缓衰老，永葆青春。

上海中医药大学附属龙华医院外一科作为全国中西医结合男科临床培训基地，上海市中医泌尿男科临床示范基地，是中华中医药学会男科分会、中国中西医结合学会男科专委会副主委所在单位，依托上海市名中医周智恒泌尿男科工作室研究中医药防治泌尿男科疾病已有四十余年，是全国最早开展泌尿男科疾病专科膏方门诊的单位，亦是目前上海市膏方门诊人数最多的单位，学术带头人陈磊教授认为泌尿男科疾病虽看似急重，但以慢性期困扰病患居多，最适合使用冬季膏方调补，特别是以下疾病膏方效果尤其显著：。

1.前列腺疾病：慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病

2.性功能障碍疾病：阳痿、早泄、频繁遗精、滑精、血精、射精疼痛、阳强等。

3.生育功能调理：少弱精子、畸形精子、DNA碎片率高、辅助生殖技术前调理，胚胎发育异常防护，改善精子质量、优生优育。

4.泌尿系统结石：肾/输尿管/膀胱结石以及相关积水、梗阻、肾功能损伤等并发症。

5.泌尿生殖系统肿瘤：肾/输尿管/膀胱/前列腺/睾丸癌

6.尿流动力异常疾病：尿潴留/膀胱过度活动/尿失禁/LUTS

7.男性迟发型性腺功能减退（更年期）/中年危机亚健康保健

8.长期顽固性/复杂性尿路感染、盆底慢性疼痛综合症

9.其它泌尿男科身心相关疾病的慢性缓解期调理养生

作者简介：郁超，男，博士，副主任医师，硕导，国家注册二级心理咨询师，从事中医泌尿男科疾病临床工作。膏方门诊：周四上午(总院需预约)隔周

海派龙医中医泌尿男科学术团队主要成员：

周智恒上海市名中医、主任医师、教授、博士生导师。上海市高层次中西医结合人才指导老师、上海市高级西学中研修班指导老师、上海国际医学交流中心特约专家。膏方门诊时间：周三、六上午

科主任陈磊，医学博士，主任医师，硕士生导师中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员；中华中医药学会男科分会副主任委员；上海中医药学会男科分会主任委员；上海中西医结合学会泌尿、男科专业委员会副主任委员；中国性学会性医学委员会常委兼副秘书长。膏方门诊时间：周五上午

郁超男博士副主任医师硕士生导师讲师国家中级心理治疗师国家二级心理咨询师中国中西医结合学会男科专业委员会副秘书长，泌尿外科专委会委员；中华中医药学会男科、生殖医学分会委员；中国医师协会中西医结合泌尿外科、男科专委会委员；中国性学会理事。膏方门诊时间：周四上午(总院需预约)隔周