术中超声造影在肝脏肿瘤切除术中的应用价值

时至今日，外科手术切除依旧是肝脏原发性及继发性恶性肿瘤的主要治疗手段。术前对肿瘤性质、大小及分布的评估至关重要。传统方法依靠增强CT，核磁甚至PET-CT检查。近来，多模态核磁进入临床应用，肝实质造影剂在核磁共振检查中的应用，提高了肝肿瘤的检出效率，但肝实质造影剂在超声检查中仍未广泛应用。而日本，已经将术中超声造影作为判断肝脏肿瘤良恶性质“金标准”。2019年，在日本国立国际医疗研究中心（NCGM）和东京大学医学院交流访问时，我观摩了这一技术的应用。回国后，更实践了术中超声造影在肝脏恶性肿瘤切除术中的应用。现在，这一技术逐步被多家肝胆胰中心采纳。

16、17幻灯片显示的是我主刀完成的一例肝内胆管细胞癌的根治性切除，白色箭头指示切除标本中和超声造影检查中的肿瘤病灶，与周围正常肝脏组织区别非常明显。希望通过这一课件，帮助大家初步了解肝脏造影技术及在手术中的应用。