常用抑酸药物的服用时间与注意事项

1、H2受体阻断药

①常见药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

②服药时间：餐后或睡前。

③原因分析：H2受体阻断药抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对胃黏膜多无明显刺激性, 吸收利用基本上不受胃内容物的影响，因此多在餐后或睡前服用。

④注意事项：本类药可透过胎盘，或经乳汁分泌，妊娠及哺乳期禁用。西咪替丁有抗雄激素作用，长期大量使用可能导致男性精子减少、乳腺发育，女性溢乳等症状；西咪替丁是肝药酶诱导剂，可以使苯二氮?类、华法林等药物血药浓度增加，同时使用时应注意；含镁和氢氧化铝等的抗酸药可使H2受体阻断药的生物利用度降低，两类药不可同时服用。

2、质子泵抑制药

①常见药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

②服用时间：早餐前半小时。

③原因分析：本类药物在酸性胃液中很不稳定，与胃酸接触后易于分解，因此口服制剂均为肠道吸收，与食物同服会影响药物的吸收速率。质子泵抑制剂只对活化的质子泵起作用，对胞质内的“静息泵”无影响，而质子泵再生主要在夜间完成，且进餐可激活质子泵，因此早餐前服用药效最好。

④注意事项：黏膜保护剂需在酸性环境下形成保护膜，抑酸药由于升高胃内pH值会降低此类药物疗效，故两类药物不应联用，必须联用时需分开服用。抗酸药如氢氧化铝、氧化镁、碳酸氢钠等需在酸性条件下发挥作用，与PPI有药效拮抗作用，若需联用至少间隔30min。