重吃药，轻检测，当心药物性甲亢找上你！

吴女士10年前确诊为甲减，确诊以后，医生为其开具了优甲乐（左甲状腺素片50微克/片），她一直坚持吃药，每天服用优甲乐2片，但从未做过抽血化验过甲状腺素水平，从未调整过药物剂量。

那天在我们内分泌科医师药师联合门诊，一来就要求医生给她开药，我们问她吃药以后有没有哪里不舒服，她说有心慌，手抖，晚上失眠，烦躁的表现，我们高度怀疑她可能药物过量了，抽血检查甲状腺功能3项提示FT3,FT4明显升高，诊断为药物性甲亢。

药物性甲亢主要是指由于服用药物以后出现的一系列甲亢的临床表现和症状，如心悸、多汗、乏力、急躁易怒，甚至心律失常、失眠等等，又称为外源性甲亢，绝大多数病人系服用优甲乐（甲状腺激素）所致，甲减病人使用优甲乐替代治疗，如果不能及时的监测甲状腺功能，就有可能导致药物剂量增多而引起药物性甲亢。

一直以来，有些患者都是重视治疗，轻视检测，其实，这是一个大大的误区。药物进入我们人体以后，除了发挥治疗作用，还会对我们人体产生副作用，特别是对肝脏、肾脏有一定的毒性，因为很多药物都是经过肝脏代谢，肾脏排泄的，所以用药期间必须定期随访肝、肾功能，血常规，血脂，血糖，. 心电图，彩超等等，这样医生药师才能根据病情变化调整用药。

对于特殊的疾病，特殊的用药，各项检查的指标也不尽相同，比如，对于甲状腺疾病患者，因为人体内甲状腺激素处于一个动态变化过程，应该定期检测随访甲状腺功能，医生才能根据检测结果调整用药剂量，如果不检测，盲目吃药，就会导致药物过量，或者药量不足，药物过量会导致副作用，药量不足又达不到治疗效果。甲亢患者由于服用了治疗甲亢的药物，可能对引起骨白细胞、血小板的降低，肝功能损害，还需要监测血常规和肝功能等等。

对于糖尿病，高血压，高血脂，痛风，甲亢，甲减，肿瘤，慢阻肺，慢性肝病，慢性肾病，风湿免疫性疾病等需要长期用药的慢病患者，定期来医院门诊随访检测极其重要，因为医生需要及时了解检测指标调整用药方案（用药方法，用药剂量，疗程），患者如果不定期检测随访的话，就会影响医生的判断病情，影响疾病治疗效果。