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骆泉丰 三甲
骆泉丰 主任医师
北大口腔医院 口腔颌面外科

一种有效治疗瘢痕疙瘩的方法

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瘢痕疙瘩是疤痕分类中最难治疗的一种,缺少特效治疗方法。

瘢痕疙瘩好发于胸前、肩部、面颈部、耳垂等部位。临床上表现为增生性结节,大小不一,有的呈半球状,有的呈片状隆起,表面和形状都不规则;表面呈暗红色或暗褐色,常伴有瘙痒症状,一般外用药不能减轻瘙痒症状;有时出现溃疡面。瘢痕疙瘩临床上表现出明显的侵袭性,我曾遇到一例女性病人,最初是胸前小的疤痕疙瘩,范围不断扩大,最终导致双侧乳房被疤痕粘连到一起,局部有因炎症造成的窦道,不断流出脓性分泌物,整个胸部完全被毁掉了。

瘢痕疙瘩的发病机制目前并不清楚,外伤会诱发,局部的炎症感染也会诱发,还有不明原因而出现疤痕疙瘩。我曾遇到一例病人,家庭出现巨大变故,随后不久病人躯干部位出现大面积增生性瘢痕疙瘩,通过给予保守治疗、有效控制住了瘢痕疙瘩的继续增生,瘙痒症状也消退。

目前常用的瘢痕疙瘩治疗方法:

1、单纯手术治疗效果不好,很易复发,而且瘢痕有可能会变得更大。

2、普通药物治疗后疤痕短期变小、瘙痒症状有所减轻,但很快又出现瘙痒症状、增生肥大。

3、放射治疗,瘢痕疙瘩对放射治疗不敏感;若加大放射剂量治疗则副作用较多。

AA 我的诊疗策略与方法AA

通过多年探索,我总结出一套治疗瘢痕疙瘩的序列治疗方法:

1、首先灭活瘢痕疙瘩的活跃增生,使瘢痕疙瘩由不稳定的增生期进入稳定期、萎缩期。

2、对稳定期、萎缩期的瘢痕疙瘩进行整形治疗。包括激光磨削、手术切除修复等。

通过这种有序的综合治疗手段,取的了瘢痕疙瘩不再增生、复发的临床效果;通过整形手术治疗尽可能恢复组织器官的正常形态。

临床病例治疗效果

病例1 耳廓瘢痕疙瘩

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右耳因打耳孔而出现瘢痕疙瘩

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经过一系列治疗,瘢痕去除、未再复发,耳廓恢复正常

病例2 肩部瘢痕疙瘩

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肩部痤疮引发的瘢痕疙瘩,增生变大,伴有瘙痒

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由于是在肩部,不适合手术,采用保守治疗,瘢痕疙瘩消退,瘙痒症状消失

病例3 耳廓瘢痕疙瘩

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耳廓处不明原因诱发的瘢痕疙瘩

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经综合治疗、瘢痕疙瘩处于稳定期后,对耳廓进行整形治疗(术后即刻效果)


骆泉丰
骆泉丰 主任医师
北大口腔医院 口腔颌面外科