尿道下裂术后失败了怎么办？

尽管尿道下裂手术技术不断进步，但总体来说成功率仍不满意。龟头裂开、复杂尿瘘、持续的阴茎下曲、严重尿道狭窄是常见的尿道下裂术后失败类型。

尿道下裂术后失败了，是不是意味着没法再次修复呢？

尿道下裂术后失败了，是否只能分期手术呢？

尿道下裂术后失败，材料不足，是否只能远处取材呢？

本团队认为尿道下裂术后失败需具体评估类型，局部皮肤丰厚情况，有无下曲等情况。根据具体情况采用不同的再手术方式。

有阴茎下曲，局部皮肤材料缺乏，龟头小，可考虑分期手术，术后外涂雄激素刺激阴茎和皮肤发育。

无下曲，龟头裂开者，可考虑行TIP和mathiu法。若龟头较小，可术前外涂雄激素。

复杂的尿瘘必要时将多个小瘘口变成一个大瘘口，重新尿道成形。

严重的尿道狭窄建议及时分期手术。

雄激素的合理使用可提高再手术成功率，降低手术难度。

如果反复因感染而导致失败，需要注意患儿存在前列腺囊和假阴道可能，需切除前列腺囊和假阴道才能获得手术成功。此外需注意合并性发育异常情况，合并者更容易反复失败，可考虑基因检测明确病因。