嗅觉障碍的药物治疗

治疗嗅觉障碍有一定疗效的药物包括糖皮质激素、维生素A、银杏叶提取物、柠檬酸钠缓冲液等。

糖皮质激素是治疗嗅觉障碍最常用的药物。其用于治疗炎症性、外伤性和上感后嗅觉障碍的报道较多，其中以炎症性嗅觉障碍的治疗效果最佳。以泼尼松为例，通常推荐口服小到中等剂量（0.5～1.0 mg·kg-1·d-1），短程治疗（<1 个月）。同时可联合银杏叶提取物、维生素A等，效果优于单独用药。鼻喷糖皮质激素可作为辅助治疗。需要指出的是，在鼻腔局部用药时，传统的滴鼻或鼻喷治疗方式使药物主要沉积于中鼻道及下鼻道，很难直接作用于嗅区黏膜。在使用治疗嗅觉障碍的滴鼻剂时，推荐患者处于侧躺位。在使用鼻喷剂时，喷射雾化比普通喷雾治疗更有效。上述两种方法可以明显增加嗅裂区黏膜药物的沉积。

鼻腔局部应用维生素 A 10 000 U/d，连续使用 8 周对上感后嗅觉障碍有一定效果，但口服使用没有改善上感后及外伤性嗅觉障碍患者嗅觉功能的作用。