心脏肿瘤

肺癌、肝癌、大肠癌等肿瘤大家在杂志、互联网、电视等媒体上都听得比较多了，但心脏会不会生肿瘤呢？答案是会，但是很少见，原发于心脏的肿瘤在人群中的发生率小于 1/2000。

心脏之所以不容易生肿瘤，是因为心肌细胞与其他组织、器官的细胞不一样。心肌细胞在胚胎孕育完成后就退出了细胞周期，细胞分裂增殖被按下了“停止键”。心肌细胞已经高度分化，只具有特定功能了。关于分裂增殖的基因无法表达，所以心肌细胞很难出现原发的癌变。其次心脏中的血流速度太快了，“户枢不蠹，流水不腐”，绝大多数的癌细胞还来不及“落脚”就被血液带出了心脏。

原发于心脏的肿瘤也有“好坏”之分，良性肿瘤约占3/4左右。良性肿瘤中最常见的是粘液瘤，恶性肿瘤约占1/4，其中最常见的是心脏肉瘤。

心脏肿瘤的具体临床症状因肿瘤的生长位置不同而有不同变化，很容易和其他心脏疾病混淆。如果肿瘤生长在心腔内，可能会随着心脏跳动，部分或者全部堵塞血流的“通道”和“阀门”，导致胸闷、气短等症状，甚至导致心功能衰竭；

如果瘤体破裂，部分瘤体可能会顺着血流进入脑部或者肺部，引起晕厥、中风或是肺栓塞；如果肿瘤生长在心肌内，可能导致心律不齐。其它不适还包括发热、疲劳、嗜睡、关节疼痛、皮肤上的红色小斑点等等。

所以医生为了明确诊断，会为患者进行经胸部或者经食道的心脏超声检查。心脏超声检查简便、敏感性高，对心脏肿瘤的诊断具有重要价值。其它包括心脏磁共振显像、PET-CT检查等也是重要的辅助检查手段。

当心脏肿瘤一旦确诊，只要没有手术禁忌症就应尽早手术。正中开胸的外科手术切除是原发性心脏良性肿瘤最为有效的治疗方法，手术中医生会对心脏“轻拿轻放”，避免刺激、搬动、挤压心脏，以防体位变动引起的肿瘤脱落。心脏肿瘤常会挤压或侵犯心脏瓣膜，造成瓣膜关闭不全，手术除了要完整切除肿瘤外，医生还会顺便探查瓣膜情况，如果必要会同时行瓣膜成形手术。近年来，我院还开展了右胸第三、四肋间的微创小切口手术以及达芬奇机器人辅助微创手术治疗心脏肿瘤，取得良好的效果。

虽然心脏肿瘤很少见，但即使是良性肿瘤也可能导致严重的并发症。所以一旦发现，应该立刻就医。