关节镜下臀肌松解才是真正的微创

注射性臀肌挛缩症是由于长期大量肌肉注射药物引起的臀肌及其筋膜挛缩，导致髋关 节功能受限，出现步态异常，站立或行走时一侧下肢明显外展外旋，呈“外八字”步。跑步时 步幅较小，如同跳跃前进。坐位时双膝分开，不能并拢，交腿试验阳性。不能并膝下蹲，需画圈下蹲（画圈征）或者髋关节外展、外旋位才能下蹲（蛙腿征）。

坐位并膝征（+） 不能并腿下蹲 画圈征（+）

我们通常说是因为注射青霉素引起的，但是真正的罪魁祸首是“苯甲醇”。青霉素的问世，是人类治疗感染性疾病的里程碑，在上世纪80-90年代，苯甲醇作为青霉素的主要溶剂，与青霉素共同注射，因此引起的化学性、创伤炎症，继发纤维组织增生，正常肌筋膜逐渐纤维化，形成挛缩带。因此人们记住了青霉素，不知道苯甲醇。引起臀肌挛缩的是苯甲醇，不是青霉素，因此说青霉素是“臀肌挛缩”的背锅侠。

发生臀肌挛缩后如何治疗？

臀肌挛缩的保守治疗往往效果甚微，通常需要手术治疗。传统手术是切开，直视下对挛缩带进行松解。

随着关节镜的应用，我们开展关节镜下的臀肌松解，具有创伤小、恢复快的优点。