性激素结果怎样看

由脑部腺垂体分泌，卵泡早期(月经2-3天)血FSH、LH均维持在低水平（5-10IU/L）,排卵前迅速升高,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。

FSH和LH均<5IU/L：下丘脑或垂体功能减退；

FSH/LH>2-3.6IU/L：卵巢功能不良早期表现；

FSH连续>12IU/L：卵巢储备功能下降；

基础LH/FSH>2-3：多囊卵巢综合征的诊断依据；

FSH>20IU/L（两次基础值）,可认为是卵巢早衰隐匿期,1年后有闭经可能。

FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L：卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,为卵巢早衰(POF)。

孕酮由卵巢黄体产生，最基本作用是对妊娠的维持，促进乳腺发育。正常女性卵泡期最低（<10nmol/L(3.15ng/ml)）;排卵前血P浓度迅速上升;黄体成熟时,血P浓度达高峰,然后不断下降。

黄体中期(如月经周期28日第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵；若<16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵；

黄体中期P<32nmol/L(10ng/ml)为黄体功能不足的标准；

利用动态检测,有助于判定排卵期,了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。

孕酮病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等。

孕酮病理性降低见于黄体生成障碍和功能不良,多囊卵巢综合征,无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎等

多认为由卵巢分泌，起到促进性器官和乳腺及第二性征的形成和发育作用。正常月经周期中卵泡期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前达第一个高峰,排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平。

基础E2>(165.2-293.6)pmol/L(45-80pg/ml),提示生育力下降。

基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应差,无妊娠可能。

雌二醇病理性增高：1.卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加;2心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3.其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

雌二醇病理性降低：1.卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿;2.垂体性闭经或不孕;3其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。

由脑部的垂体分泌的激素，生理作用主要是刺激乳腺腺泡的发育，促进乳汁的生成和释放。

PRL≥25ng/ml为高泌乳素血症；

PRL>50ng/ml,有泌乳素瘤可能；

PRL>200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。

PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,随月经周期有较小的波动,入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高，应在上午9-10时空腹抽血。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症而滥用溴隐亭治疗。

女性的睾酮主要来自肾上腺皮质，部分来自卵巢和雌激素代谢合成。

睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高。

睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

最主要临床应用是评估女性的卵巢储备，是卵巢衰老最准确的生物标志物。

评估卵巢储备功能：25岁后与年龄负相关。AMH＜0.086提示卵巢基本无储备功能。AMH在0.086-1提示卵巢储备功能已有下降，怀孕的机会可能小于预期，鼓励尽早受孕。AMH在 2-7提示卵巢储备功能正常。

协助诊断多囊卵巢PCOS：当AMH＞7，建议结合性激素，超声检查及临床表现综合分析。