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裘项旭
裘项旭 主任医师
永康市第一人民医院 眼科

视网膜激光光凝术两只眼睛可以同时做吗?全视网膜激光光凝术(PRP)可以一次完成吗?

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两只眼可以同时进行激光治疗,也可以分开,但为了节约时间成本同时避免长治疗周期中出现PDR自身并发症风险,一般都是双眼同时做而非做完一只眼后另一眼下次再来。病变范围大可以分次做,一般间隔4-7天,一般一次激光不超过500点。如糖尿病性视网膜病变行全视网膜激光光凝术(需行1200点~1600点播散性视网膜激光光凝),一般需要3~4次。

PRP术一般只有对玻璃体手术中的眼内激光可一次完成,也应争取一次完成。

对于下列患者,PRP术可考虑尽快完成,例如:第1天打一半,第2天打抗VEGF药物,第3天打完。若患者病情特别凶险,可先注射抗VEGF药物,让眼底安静下来,再打激光,因为抗VEGF可有效预防黄斑水肿和脉络膜脱离。对于危重患者,多数患者可耐受分2次完成。对于肾功能不全、疼痛耐受程度较差患者,可分4次完成。但均应积极取得患者理解。一般PRP术需行1200点~1600点播散性视网膜激光光凝,但我们曾有患者每次行200点左右的激光光凝即出现严重的黄斑水肿和视力下降。


裘项旭
裘项旭 主任医师
永康市第一人民医院 眼科