放射性直肠炎的表现和处理

2020年12月27日 · 来自专栏医学科普

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放射性损伤可急性表现为恶心和呕吐。之后在放疗疗程2-3周时可发生腹泻和腹部绞痛，可造成便急、丛集性排便和里急后重。直肠炎和直肠不适通常对于少量灌肠剂(氢化可的松或鳕鱼肝油)、抗炎栓剂和不含动物油脂、香辛料和不溶性纤维的低渣膳食有效果。丁酸是一种短链脂肪酸，是结肠上皮的优选营养来源。昂丹司琼已显示可减轻放疗诱导的恶心和呕吐。昂司丹琼加用地塞米松似乎可以改善恶心控制。止泻药用于肠炎的对症治疗，而且在急性情况下是安全的。可用来改进治疗决策的数据极少。我们通常将洛哌丁胺作为首项措施。当症状难治时，地芬诺酯-阿托品和阿片酊可能有效。很多药物已被检测用来预防急性效应。包括奥曲肽、硫糖铝、美沙拉秦和谷氨酰胺。