胸腺结节有分良性和恶性吗？

“陈教授好！我这次体检发现胸腺上长了一个结节，这个胸腺结节有分良性和恶性吗？”

“有的，胸腺结节有分良性和恶性，临床上胸腺结节中70%左右是良性的,其包膜完整,对周围组织不具备侵袭性，剩下的是恶性的胸结节，其中又分为分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型。”

“那么，做什么检查可以发现胸腺结节是恶性的呢？”

“对于胸腺结节，最直接的检查方法，就是胸部CT扫描，对于判断胸腺结节有无外侵以及外侵的程度，都具有十分重要的价值，增强CT片还可清晰显示结节与局部大血管的关系，对手术方案的设计有十分重要的参考价值。”

“那么，请您看看我的，我的胸腺结节情况怎样？”

“好的，一般来说，不具备侵袭性胸腺结节，也就是良性的胸腺结节的CT表现，多数为结节边缘清晰，平扫、增强扫描可见完整的包膜，周围脂肪无浸润索条影，也没有远处器官转移。当然，部分病例因瘤体较大也会导致气管、食管受压移位。”

“而侵袭性胸腺结节，也就是恶性的胸腺结节，常常表现为纵隔明显的肿块，同时CT上还会出现邻近胸膜不规则增厚、呈凸凹不平状的纵隔胸膜受累现象。侵及大血管时可以表现为邻近血管如无名静脉、上腔静脉受压变形，增强扫描时见血管壁有受侵的征象，更为严重的还会出现心包积液、胸腔积液。您的胸部CT经过3D重建可以发现，胸腺结节其实已经呈现肿块的形象，具有了上述纵隔胸膜受累现象和邻近血管受压变形，因此是恶性的可能性很大。”

“啊？？？那怎么办啊？？请您想想办法啊！！”