你知道幼年性息肉吗？

小小便血，隐藏大大危害——警惕幼年性息肉

患儿：男孩2岁，近1年便中偶有便中带有鲜红色或暗红色血液。曾在当地医院就诊考虑肛裂、痔疮等，予口服药物调节排便或栓剂治疗，症状反复。后建议于上级医院就诊，完善影像学检查考虑息肉，进一步完善肠镜检查，诊断：幼年性息肉。（图片中就是宝宝便血的罪魁祸首）。

定义：

幼年性息肉 主要发生在3-10岁，多发于直肠、乙状结肠（都是距离肛门较近的肠管）。

年龄：出生数月至十余岁不等。

性别比例：偏好男宝宝，70%为单发。

发病部位：约60%发生于直肠和乙状结肠。

形态特点：息肉多为蒂状或亚蒂（带有一个长长的小尾巴），形态呈球形或梨形，表面光滑，明显充血（如上图和下图所示），出血为该类型特点。我们近年完善的治疗，发现直径从0.8-3.0cm大小不等。

病理特点：一般为错构瘤性息肉（一种病理改变，恶变倾向较低），腺瘤性较少。

症状：

常见症状：临床最主要的症状无缘无故的便中带血，距离肛门越近的息肉便血越鲜红，若息肉位置较高，也可导致小儿腹痛症状。

久病导致症状：因长期出血及息肉炎性刺激可导致腹泻，可能发生慢性贫血，消瘦，面色苍白，生长发育缓慢等。

诊断：

1. 一般根据初始症状为主，怀疑该病。

2. 通过肛门指检或肠镜检查明确诊断。部分较大息肉可由专业儿科腹部彩超医生通过腹腔三维彩超检出；部分息肉可通过CT检出。

3. 本病易误诊为肛裂、痔疮或者肠炎，所以患儿长期便血就诊时要在儿外科行直肠直检检查。

治疗：

近年来，国内外均已有资料显示，幼年性息肉部分区域出现的腺瘤改变可引起癌变，故认为所有结肠息肉均应切除。临床多采取内镜下电凝电切治疗，小儿息肉一旦电切后患儿贫血等也可随之改善。

盛京医院消化儿科提醒您：

本病极易误诊为肛裂、肠炎等，当父母发现自己宝宝经常出现腹泻、原因不明的便血、特别是带有血性粘液便时，应警惕有直肠息肉的可能。应及时到医院专科进行必要的检查（如肛门指检，特别是电子结肠镜检查等），以便早日确诊与治疗，让自己的宝宝健康成长。

盛京医院消化儿科目前开展的技术有：常规及无痛胃肠镜检查、消化道异物取出术、EMR(内镜下息肉切除术)、食管狭窄球囊扩张术、贲门失迟缓（POEM）治疗。