反流性食管炎的伪装

因为反流性食管炎的症状多样，容易迷惑患者，让他们自认为是冠心病、呼吸科疾病、咽喉炎，首诊于其他科室而不是消化科。反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病最容易伪装为以下三类疾病。

1.伪装成冠心病

由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内，两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状，尤其曾出现冠状动脉供血不足，心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟，首先到心内科就诊。

2.伪装成呼吸科疾病

反流物刺激食管化学感受器，通过迷走神经引起支气管痉挛，咽喉部对酸超敏感，被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤，从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽，而消化道症状不典型，患者经常先就诊于呼吸科。

3.伪装成耳鼻喉科疾病

胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌，反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触，造成粘膜受损，并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病，首先到耳鼻喉科看病。

预防要从每一顿饭开始

1.每餐吃到七分饱；

2.饭后不要立即躺下，睡觉时，可把床头稍微垫高（以颈椎舒适为度），防止胃内食物回流；

3.饮食宜易消化、少刺激，减少或避免进食浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料（咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒）等；

4.不抽烟、尽量少饮酒；保持情绪稳定；尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

5.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。