医生 请您谨慎解释HPV检查结果

请不要以科学的名义吓唬患者

上周四，我接待了两名患者：一名来自甘肃， 一名来自咸阳。虽然来自不同的地方， 但都持着上面所显示的报告单。

来自咸阳的患者： 李主任，我今天6点多就来挂号；拿到HPV报告后，我已经好几天睡不着觉了。她发黑的眼圈证明她没有夸大担忧。

来自甘肃的患者：李主任，我们坐了一晚上的火车，专门找你来看。我们已经用了十几天的药了。

这两位患者都是被当地医院检查出高危HPV阳性——一个十分普通的病毒感染。正是因为该报告单下面的一句话，让他们承受了不应有的精神负担。

在报告单的下面有这样一句话：“高危HPV感染可导致恶性病变， 最终可发展为浸润性宫颈癌”

多么荒唐的解释！多么骇人的讹传！

对于HPV阳性的结果，客观的解释应该是：持续性的感染（间隔一年复查仍然为阳性；80%的女性可以自然转归），有可能（仅仅是有可能）导致子宫颈上皮内瘤变（CIN），极少数患者进而会发展成子宫颈癌。这个过程需要10-20年。因此， 我们有足够的时间在发展成癌之前将宫颈癌前病变筛查出来。

我前面的文章已经讲过，高危型HPV持续性阳性说明患者需要定期筛查，而不是宣判一个病毒感染的女性（连患者都算不上）死缓。

试想一个没有任何医学知识背景的女性，拿到报告单以后，看到上面这一句话，她的心情会是怎样......。

以前很多医生用“宫颈糜烂”来哄骗患者， 现在又有很多医生用“HPV阳性“来撞骗。

由于很多医院，包括西安的一所大学附属医院，所出具的报告是根据同一家中国某公司的仪器检测而得的，报告也是由这家公司设计的；我们的医生也不仔细审校，就让这张荒唐的化验单流入患者手中。所以，两个患者仅仅是我看到过的总多被迷惑的患者当中的少数。

我有时想，假如有位女性拿到这样的报告后想不开走上绝路（因为“最终会发展为子宫颈浸润癌”），谁应该为她的离去负责？谁将会被押到被告席上？

筛查HPV是子宫颈癌筛查史上最具革命意义改变。令人担忧的是阳性结果给许多感染者带来不必要的心理恐慌，同时由于费用昂贵和青年女性感染的普遍性，美国国家癌症综合网（NCCN）已经在2012年建议不在年龄小于30岁的女性中检查HPV，这些女性仅仅做细胞学的检查便可。

如果，医院给了你如上所示的报告单，你得知自己或妻子子宫颈高危型HPV阳性，不必惊慌！不要看下面的解释。听我的！

如果，你是这家公司的职员，请尽快建议你们公司修改报告单的版式！罪过呀！