泌尿系结石的微创手术治疗

发表者：晋连超人已读

对于输尿管有明显狭窄或结石有明显息肉包裹的患者，体外冲击波碎石治疗无效，亦或者结石较大伴急性发病疼痛明显者，则需要行微创手术治疗解决（输尿管镜和肾镜）。

输尿管镜碎石术，在麻醉情况下，可以将纤细的输尿管镜通过尿道、膀胱，进入输尿管内将结石击碎后排出。由于是经自然腔道内手术，术后无疤痕，恢复快，安全有效。输尿管软镜技术是治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯，利用人体自然腔道，更加微创，可同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例，尤其对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，稀有血型的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。

对于比较大的肾结石、输尿管上段结石，需行经皮肾镜手术治疗。在麻醉下建立一条从皮肤到肾脏的通道，在通道内置入经皮肾镜，在监视器下找到结石，同样利用碎石能源系统击碎结石并冲出至体外。相对传统开放性手术，该手术切口小，切口只有钥匙孔粗细，术后恢复快，临床效果确切。