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晋连超
晋连超 主任医师
北京老年医院 泌尿外科

泌尿系结石的微创手术治疗

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对于输尿管有明显狭窄或结石有明显息肉包裹的患者,体外冲击波碎石治疗无效,亦或者结石较大伴急性发病疼痛明显者,则需要行微创手术治疗解决(输尿管镜和肾镜)。

输尿管镜碎石术,在麻醉情况下,可以将纤细的输尿管镜通过尿道、膀胱,进入输尿管内将结石击碎后排出。由于是经自然腔道内手术,术后无疤痕,恢复快,安全有效。输尿管软镜技术是治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯,利用人体自然腔道,更加微创,可同时处理输尿管上段和肾内结石,目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例,尤其对于一些特殊病例,如孤立肾,马蹄肾,出血倾向,脊柱畸形,肾功能不全,稀有血型的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。

对于比较大的肾结石、输尿管上段结石,需行经皮肾镜手术治疗。在麻醉下建立一条从皮肤到肾脏的通道,在通道内置入经皮肾镜,在监视器下找到结石,同样利用碎石能源系统击碎结石并冲出至体外。相对传统开放性手术,该手术切口小,切口只有钥匙孔粗细,术后恢复快,临床效果确切。

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晋连超
晋连超 主任医师
北京老年医院 泌尿外科