
李绍春
主治医师
复旦大学附属华东医院
普外科
腹股沟疝的补片选择
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目前临床补片主要分为合成补片和生物补片。
合成补片主要以聚丙烯材料为主,是临床应用最早的补片。优势在于操作简单、手术时间短、麻醉方式灵活、价格低廉等。缺点在于存在补片感染的风险(发生率1/3000)、不可降解、慢性疼痛等。主要适用于高龄、合并心肺功能较差、选择腹腔镜修补的患者。
生物补片的材料种类较多,目前多以猪小肠粘膜下基质和静电纺织技术的复合材料为主,生物补片的最大优势在于可降解性和组织再生功能,其通过网状支架结构,在机体细胞因子、成纤维细胞等长入后逐渐降解,一般两年内便完全降解;另外在异物感及保护男性生育能力方面优于合成补片。缺点在于价格昂贵,操作难度较大,短期内疼痛感较明显。生物补片出现初期复发率较高的原因主要在于医生的手术水平,本中心改进的tARB技术应用多年来,复发率低于1%,与合成补片的复发率相当,但其可降解及组织再生功能将是未来补片材料发展的主流趋势。生物补片的适宜人群主要是中青年人群、疑似手术区域感染的疝修补术。
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