医学科普
发表者：付莲 人已读
酸抑制疗法（PPI）是治疗典型胃食管反流的主要手段。
尽管PPI为GERD的治疗带来了革命性的改变，但它也存在一些缺点：
（1）PPI在酸性环境下容易不稳定，因此大多数口服剂型为肠溶片，这使PPI吸收缓慢，发挥作用更慢；
（2）在体内需要3 - 5天达到稳定状态；
（3）药代动力学受到细胞色素P450 2C19遗传多态性的影响；
（4）PPI之间的差异可能会影响症状控制情况；
（5）即使每天给药2次，也经常出现到夜间酸突破，
（6）PPI不影响GERD机制或反流事件的频率。
一旦患者被确诊为难治性GERD，最初的治疗包括生活方式的改变和PPI治疗方案的优化。
如果症状持续，可采取辅助药物治疗，包括短期H2受体拮抗剂（H2RA）、巴氯芬和黏膜保护剂，如海藻酸盐。
没有证据表明促动力药物对难治性GERD有益处。
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发表于：2021-02-06
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