巨大脑膜瘤，你就是一张“纸老虎”！

巨大脑膜瘤，你就是一张“纸老虎”！复旦大学附属肿瘤医院神经外科冯明陶

脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤，在颅内肿瘤中占第二位，也是神经外科中发病率最高的良性肿瘤。很多人对脑膜瘤并不了解，觉得非常可怕。其实绝大部分脑膜瘤是良性肿瘤，生长缓慢，但个体间差异很大。有些脑膜瘤无明显症状，有些脑膜瘤因体积较大而产生不同程度的视力、视野的改变，头痛，呕吐，精神障碍，肢体运动障碍等，部分患者还可出现局部癫痫，面及手抽搐等症状。

巨大脑膜瘤，顾名思义，就是脑膜瘤中的“瘤爸爸”。因其体积巨大，血供丰富，术中出血凶猛导致手术难度增大。其实它就是一张纸老虎，因为我们有新的武器“脑肿瘤栓塞技术”。它是一种通过将导管置于肿瘤供血动脉，注射栓塞剂，阻断或减少肿瘤血供的一种血管内治疗方式。它可以精准的将供应肿瘤的血管全部或部分阻断，以达到降低肿瘤血供，促进肿瘤细胞软化坏死、利于手术切除、减少术中失血及缩短手术时间等作用。这样一来手术难度就大大降低。我们要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人！下面分享一例我院近期巨大脑膜瘤手术病例。

患者，男性，51岁，因“头痛1年伴左眼视物模糊5月“当地医院行头颅磁共振检查发现左侧颞叶巨大占位，肿瘤最大径。术前完善相关检查，排除手术禁忌症。考虑到肿瘤巨大，血供丰富，直接开刀手术会引起术中大出血，遂先行脑肿瘤栓塞术。术后第1天再行脑肿瘤切除术。

术前磁共振提示左侧颞叶巨大占位，脑膜瘤可能

术前行肿瘤供血动脉栓塞，肿瘤血管大部分栓塞

术后头颅CT，肿瘤全切