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王桂芳 三甲
王桂芳 副主任医师
上海市第十人民医院 生殖中心

怀孕要过五关,你知道吗?

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怀孕要过五关,你知道吗?

随着生活水平的提高,应该生活越来越好,但部分人生孩子近年来却变得困难了,从怀孕到出生,就像闯关,总结起来要过五关,下面讲一讲,如何过好每一关。

第一关:着床关,

第一关简单说就是种子种到土地里,种子就是精子与卵子受精形成胚胎,胚胎种到子宫内膜这样的土地里,对于反复生化和反复种植失败的患者,第一关非常重要,比如有的备孕妈妈子宫的内膜有问题,好比土壤环境相对贫瘠,她们备孕就需开始培土,种植子宫内膜厚起来,暖宫治疗,给土壤增加营养,让土地肥沃。

对于免疫性不孕和抗心磷脂综合症的备孕妈妈,这个阶段要补充复合维生素叶酸等,同时要治疗磷脂综合症,口服阿司匹林,羟氯喹等。

排卵后或胚胎种植前后要用药黄体支持有助于着床,备孕妈妈排卵后不要接触放射线及有毒物质,避免染发,烫发家庭装修等,否则宝宝就消灭在萌芽之中了,如果月经周期延后,需检查尿液妊娠试验是否阳性和抽血查HCG,如高于正常值,说明宝宝着床了,第一关就闯关成功,接着进入第二关,生化妊娠关,

第二关:生化妊娠

简单来说就是种子要发芽,俗话说没怀孕也着急,怀了也焦虑,一部分人测到了HCG血值不高,妊娠血HCG值上升较慢,或复测血值降低,由此发生了生化妊娠。也有少数人因为在从输卵管迁移到子宫腔内的过程中偷懒或各种外在原因就在子宫以外种植了,种错了土地导致宫外孕而闯关失败,闯关成功者一般HCG上升的快而且翻倍的好,达到2000以上就宣布成功进入下一关— 胎心关

第三关:胎心关

发芽后的种子成长关,这个时候的种子在子宫内膜的土壤内扎下的根,但是根扎的有深有浅,根深才能叶茂,根浅苗容易枯萎,把根扎好才能长成大树,同理为了胚胎在子宫内膜内着床良好进而成长发育这时就需要保胎治疗,还有黄体支持抗心磷脂治疗,如果HCG上升良好,HCG大于3万,这时B超可以看见胎芽胎心啦,就算闯关成功了,接下来进入第四关,胚胎生长发育期

第四关: NT关

这一关孕7-12周,这一关难度相对较低,但也有失败的,万一失败打击更大,这关常见的问题是阴道流血和宫腔积血,这时保胎治疗非常关键,如果保胎不好即使看见了胎心到了8-10周再复查胎心也有消失的,一般两种原因,一种是种子质量有问题,胚胎染色体异常,自然淘汰,另一种原因,是种子种植太浅,或者土壤不肥沃营养不良,种子就枯萎了,表现为胎心消失了,这时就发生胚胎停育了,但是胚胎停育后,一定记得送绒毛检测原因,对以后保胎有帮助,如果保胎成功了,胎儿胎心发育良好12周做NT合格就顺利过关了,进入下一关。

第五关:中晚孕期关

这一关,孕13周--分娩,闯过了前几关,对于年轻的孕妈妈来说这一关难度会低一些,但这一关时间很长,需要持久战,要定期做孕期检查,关注胎儿宫内生长发育情况,孕妇要定期检测血压,血糖,注意胎心胎动,产前检查还要关注宫颈长度,以免宫腔松弛引起早产,特别高龄孕妇,在保胎的治疗过程中,非常艰辛,宫腔积血会出现绒毛下血肿等各种形式的出血,但大家不要担心,在我们产科大夫的帮助下,一定会好好保胎直到顺利分娩,


总结一下,对于年轻人每关可能都很顺利,所以建议要孩子要趁年轻,最好生育年龄是25-30岁,但年龄大了,每一关过的都非常艰辛,年龄大了卵巢储备功能下降导致不能自己怀孕,即使怀孕也容易停育,需要辅助生育技术帮助怀孕,为了让更多的人了解一下整个怀孕过程,特别对于反复停育的孕妈妈保胎真的很辛苦,一路的酸甜苦辣只有她们自己知道,我们医务人员看在眼里,看到多次失败的孕妈妈看到胎心喜极而泣,我们也为她开心,希望让更多的人知道怀孕的辛苦,希望家人及老公给予更多的理解和支持。


王桂芳
王桂芳 副主任医师
上海市第十人民医院 生殖中心