移植后如何提高试管婴儿的妊娠率

做过试管的女性朋友们都知道，试管婴儿要经历三关，从促排卵到取卵成功是第一关，取卵后受精及胚胎发育良好是第二关，胚胎顺利移植到子宫内成功着床是第三关。移植后14天来验孕时，那真是几家欢喜几家愁，有的成功着床，有的却失败了，于是姐妹们很是疑惑，为什么我都做试管了，胚胎着床还会失败呢！今天王医生就来告诉你，这其中的原因。

决定胚胎着床成功的主要因素有：胚胎的质量、子宫内膜容受性以及二者是否同步。这就如同种子与土壤的关系，其中：胚胎就是种子，子宫内膜就是土壤，二者同步就是适时播种。此外，个人的身体健康、心理因素、移植过程等也起到很大作用，如何提高试管婴儿的成功率可以从以下这几方面进行着手哦。

1. 胚胎因素

目前对胚胎质量的评估主要通过观察胚胎的形态和发育速率进行，方法简单易行、无损性。但无法全面真实的反应胚胎的发育潜能及种植能力。如果胚胎多可以养囊胚进行进一步的筛选。如果年龄大，卵巢功能减退，反复移植失败者，胚胎染色体异常是主要原因，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因。

一般认为，授精后2-3天，发育至6-8细胞阶段是胚胎的正常发育速度。在移植胚胎之前，医生会综合评估胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但会限制移植胚胎数量，上海规定第一次移植，只能移植一枚胚胎，避免多胎发生。要提高胚胎的质量，需要从改善精子和卵子的质量开始，调理好双方的身体，保持高蛋白饮食及适当运动，不要熬夜，以增强生育力。

2. 子宫内膜容受性

子宫内膜的容受性就是子宫内膜对胚胎的接受性。子宫内膜要具有一定的厚度和容受性是胚胎植入并获得妊娠的关键。种植窗时期子宫内膜发生一系列分化，以适应胚胎种植，子宫内膜容受性的建立是保证胚胎成功着床必不可少的条件，目前是怎样评估内膜接受性的昵！

常用的评价指标是阴道B超下的内膜形态学及内膜下血流评估。如果移植胚胎质量好的患者，未能成功妊娠，建议这部分患者进行宫腔镜检查，移植术前宫腔镜的检查可以排除子宫内膜异常及病变。

3. 胚胎移植手术

移植第3天的胚胎或第5天的囊胚，需胚胎体外培育的时间与内膜转化的时间同步，在内膜的种植窗口期移植成功率高。对于准备进行胚胎移植的患者，首先需要医生充分评估内膜厚度及血流，按胚胎的天数准备安排移植胚胎的时间。

移植过程中是在超声检测下进行，以便准确的将胚胎放置到合适的利于着床的位置。另外王医生偷偷告诉你，移植手术时间很短，而且一点都不痛哟!

4. 全身因素

全身因素包括

a. 内分泌因素，如多囊卵巢综合症，高泌乳素甲状腺功能异常，

b. 血栓前状态，

c. 免疫因素，

d. 其他因素：环境、情绪，营养等因素

其中心理压力会影响内分泌水平，也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张，造成子宫肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。

除外以上因素，与结局密切相关的重要因素就是年龄。随着年龄的增长卵巢功能逐渐衰退，卵子的质量也越来越差，由于卵细胞老化，染色体畸变的几率明显升高，导致胚胎非整倍体率也会明显增加，试管助孕的妊娠率就会明显下降。

同时，高龄孕产妇身体素质下降，怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的负担，导致在妊娠及分娩过程中并发症增多，活产率下降。男性同样随着年龄增加，精子的数量及质量也变差，所以计划生孩子还是趁年轻吧！

那么移植后如何做提高妊娠的成功率呢！

｜四个小妙招｜

■1 首先是放松心情，调整心态。科学家发现约有20－30％不孕症夫妇患有不同程度的焦虑症，抑郁症。这对试管成功率产生一定影响。移植后，多听听轻音乐，或者到大自然中放松一下。总之，心情放松，心态平和，有利于新生命的孕育和诞生。

■2 黄体支持，按时服药，好好保胎非常关键，移植后按医嘱选用不同剂型的黄体酮如口服，外用的进行黄体支持。务必按时服药。

■3 移植后不必长期卧床，可以适当运动。这样有利于血液循环好些。如果不活动，容易导致血液循环差，对胚胎着床不利，但不要剧烈运动。

■4 不是所有的评分高的胚胎都能着床，懂得其规律，接受个体差异，也要保持良好心态，去争取良好结局。祝愿大家心想事成，来我们十院生殖中心接好孕，我们这里拥有舒适的环境，良好就医服务，优质的医疗服务。有机会来我们这里感受一下吧！