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谢崇
谢崇 副主任医师
医生集团-陕西 儿科

如何评价便秘儿童的肠道运动好不好?

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一部分难治性便秘患儿存在结肠传输功能障碍,结肠无法有效推动食糜向远端前进,导致粪便停留在结肠引起便秘。

结肠传输试验是评价结肠传输功能的客观检测方法。结肠传输试验是通过口服标记物,并检测标记物在整个胃肠道的转运时间。由于从口腔到整个小肠的转运时间很短,只有整个转运时间的1/10,因此,可以将真个胃肠道的转运时间近似为结肠运输时间。所使用的标记物主要分为颗粒状不透X线的标记物和核素标记物,核素标记物优点是记录运输时间准确可靠,缺失是操作复杂,需要昂贵的仪器,不易推广。因此,目前使用最广泛的是颗粒状不透X线的标记物。

根据结肠传输试验可以将便秘患者分为四类,第一类为结肠无力型,即全部结肠各节段运输时间均延长;第二类是结肠功能不良型,即升结肠运输时间正常,而降结肠及乙状结肠运输时间明显延长;第三类是出口梗阻型,即结肠运输时间正常,直肠运输时间明显延长,是因为排便功能障碍导致;第四种是结肠运输时间正常型,这类患者是精神、心理异常所致。


谢崇
谢崇 副主任医师
医生集团-陕西 儿科