单纯性纤维腺瘤

单纯性纤维腺瘤是包含腺体和纤维组织的良性实体肿瘤。在20%的病例中，多发性纤维腺瘤发生于同侧或双侧乳腺。纤维腺瘤的病因不明，但可能与激素有关，因为它们会在育龄期持续存在，妊娠或使用雌激素时可增大，并通常在绝经期后消退。它们最常见于15-35岁的女性。

尽管乳腺纤维腺瘤最初被归为非增生性病变，但目前认为这是一种增生性乳腺病变。然而，需要注意的是纤维腺瘤的组织学特征可影响乳腺癌的风险。如果纤维腺瘤是复杂性、周围有增生性病变或是有乳腺癌家族史，则随后发生乳腺癌的风险轻度升高。对于大多数单纯性纤维腺瘤女性，乳腺癌发生风险不会增加。

体格检查中纤维腺瘤通常表现为边界清楚的可活动性肿块，超声检查中则表现为边界清楚的实性肿块。具有良性影像学特征的边界清楚的实性肿块，可进行CNB或短期随访(3-6个月)。随访期间复查乳腺超声。只有通过空芯针穿刺活检或切除才能最终确诊。

没有必要切除所有经活检证实的纤维腺瘤。切除手术的缺点包括：切口处瘢痕形成、肿块切除后乳房凹陷、损害乳腺导管系统以及乳腺X线检查改变(如结构变形、皮肤增厚、局灶密度增加)。经活检证实的乳腺纤维腺瘤，如无症状则可保留。但一些女性希望切除包块以除后顾之忧。

冷冻消融术可替代乳腺纤维瘤的手术切除，但只有在经空芯针穿刺活检诊断为纤维腺瘤后才可考虑使用。一项多中心试验，纳入了50例在诊室接受超声引导下冷冻消融术的病人，结果报道这些病变有逐步消失的倾向。在随访12个月时，75%的病变已不可触及。这种治疗的短暂副作用包括：瘀斑、局部肿胀以及治疗后持续长达数周的不适感。

另一种替代乳腺纤维腺瘤开放性切除的方法是，超声引导真空辅助切除。但该方法对2cm以上的病变可能不太有效。

如果疑似的乳腺纤维瘤增大或有症状，则必须手术切除以排除恶性改变并确定诊断。

病变快速生长，则要怀疑是否为分叶状肿瘤。这是一种少见的纤维上皮性肿瘤，需要切除的手术范围更广，一些病例可能还需要放射治疗。