你所应该了解的痔疮问题

人类都难逃痔疮的困扰，这就是人类经过不断进化直立行走的代价，以至于演变成今天我们耳熟能详的一句话“十人九痔”

大家都知道教师、司机、办公室白领等职业都是痔疮的高发职业，这些职业有个共同特点，那就是久坐久站缺乏运动，以上这些因素极易导致痔疮的发生。

今天就以此文抛砖引玉，整理归纳出以下30条问答：

1、什么是痔疮？

痔疮是临床上十分常见的疾病，俗话常用十人九痔来形容它发病率的非常广泛，是一种常见的多发病。但是痔疮真正的概念在学术界也有广义的和狭义的两种不同概念，最广义的概念就是指的人九窍里，有小肉凸起都叫痣，所以有眼痣、鼻痣、耳痣。

狭义的概念是指发生在肛门部的所有的疾病，主要包括痔疮，肛裂、肛瘘等，在古代文献里也都统称为痣。现在最狭义的，最确切的概念是指在肛缘齿线附近的地方，静脉迂曲扩张形成的柔软的静脉团，它包括有内痔、外痔和混合痔等类型。

一般情况，痔疮主要还是指肛门部、局部的这一类疾病。以肛门部位附近的出血和脱出作为一些主要症状的这种疾病称为痔疮。

2、痔疮分类有哪些？

临床上对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为：内痔、外痔和混合痔3种

3、什么是结缔组织外痔？

结缔组织外痔的特点是在齿线以下有柔软的隆起性组织，表面覆盖皮肤，无疼痛、无红肿，又成皮赘，是由肛门缘皮肤皱壁变大，结缔组织增生所形成的肛缘赘皮。

4、什么是静脉曲张性外痔？

静脉曲张性外痔的特点为肛门缘隆起呈椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。

5、什么是血栓性外痔？

血栓性外痔的特点为齿线以下突发性红肿包块，疼痛明显，皮下可触及硬结。

6、什么是混合痔？

顾名思义，混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。

7、痔疮的发病和性别有关吗？

女性痔疮患者常和妊娠与分娩因素有关，通过对妊娠、分娩和肛门疾病的关系进行调查后发现，在200例痔与肛裂病人中，由于妊娠、分娩而出现或加重症状者有144例，占全体病例的72%，其中分娩后出现症状者128例，占64%。

8、痔疮的发病与年龄有关吗？

儿童、青少年很少患痔疮，这可能与青少年处于发育阶段，肛肠血管、肌肉等组织弹性好，加上活泼好动、体位多变，不易形成肛门淤血有关。成年之后易于患痔疮，且年龄越大，发病率越高，这可能与年龄增加，血管逐渐变硬、失去弹性，同时活动减少，久坐久站有关。

9、痔疮的发病与职业有关吗？

答案是肯定的。某些职业因其特点也会成为诱发痔疮的重要因素。久坐办公室者、妊娠妇女、田径运动员及重体力劳动者，都是痔疮病的高发人群，无论久坐久行，努力负重，都可导致肛门直肠部位静脉淤积、扩张、迁曲，从而发生痔疮。

10、哪些原因会导致外痔的发生？

外痔发病机制相对简单，其机制已经为世人所知晓，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、纤维增生而成。且外痔的发生，在某种程度上来说与内痔的发病有一定的因果关联。

11、影响肛门闭合有哪些因素？

目前已知与肛门闭合有关的因素有以下几个方面

a、内外括约肌的弹性和厚度以及肛垫的厚度，以肛垫被动增大的厚度为重要

b、外扩约肌是随意性横纹肌，具有较强的缩肛功能，但其意义不大

c、肛垫富含有血管，类似勃起组织，在静息状态下借其丰富血管交错穿荷填塞肛管防止溢液

12、中医学对痔疮发病机制有哪些认识？

中医学对痔疮发病机制的认识主要有以下九个方面：饮食不节、房事不慎、脏腑本虚、气血下坠、外感六淫之气传里、久坐久行、久泻久痢、便秘、妊娠、禀受胎毒

13、痔疮发病与感染有关吗？

有相当多的人痔疮发病与感染有关。痢疾、肠道感染、寄生虫、肛痿及肛门围周炎等，均可引起肛门直肠静脉充血、炎症，使静脉团扩张，形成痔疮

14、痔疮发病与不良生活习惯有关吗？

随着经济生活的日益丰富，导致痔疮发病的因素隐藏在日常生活的方方面面，尤其是对于长期生活在都市里的人们长期以车代步、疏于运动；长期静坐、怠于活动；排便时读书看报看手机，陋习不改；滥用泻药减肥，超出生理极限等，这些不良生活习惯导致都市人群广受痔疮的困扰

15、饮食不节者是否易患痔疮？

饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因，辣椒、酒类对直肠黏膜有直接的刺激作用，过度饮食这类食物，大便时会感到灼痛，久而久之痔疮反复发作

16、痔疮发病与便秘有关吗？

便秘与不良的排便习惯通常被认为是痔疮发病的主要后天因素之一，便无定时、如厕过久确实均能诱发痔疮

17、排便习惯不好的人为何易患痔疮？

便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多，便秘腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引起大肠肛门的许多疾病。如厕时内外括约肌松弛，外括约肌向外上提拉肛门，使肛门放松，开口增大，内括约肌下移，环状肛垫松弛，向外突出，肛垫充血，久而久之进而引发痔疮

18、为什么孕妇易患痔疮？

孕妇妊娠，对肛门直肠部位有不同程度的压力，使静脉回流不畅，肛门直肠部静脉曲张，导致痔疮发生，同时，对平时已患有痔疮的孕妇，可加重症状

19、内痔会有哪些常见症状？

内痔的常见症状是“血”、“脱”、“痛”，即便血、脱出、坠痛

20、内痔会发生疼痛吗？

内痔无炎性感染时，不会发生疼痛，这是因为内痔是肛门直肠部位的静脉曲张所形成的，它本身不会刺激皮肤肌肉组织而引起疼痛

21、患了内痔会引起贫血吗？

一般内痔便血严重者可引起贫血。

22、痔疮病人都应做内镜检查吗？

痔疮病人应常规做肛门镜检查，肛门镜检查可以观察直肠黏膜有无充血、溃疡、息肉、肿瘤、分泌物的性质及异物等病变的出现

23、肛门部有脱出就是患了痔疮吗？

内痔发展到中、晚期的主要症状是内痔脱出，但脱出于肛门外的东西不全是内痔

24、痔疮发病与全身疾病有关吗？

一些能使腹压增加的疾病如腹内肿瘤、长期咳嗽，易造成腹压增高，痔静脉受压而淤血、曲张，导致痔疾的发生或加重；但门静脉高压病人的门脉高压与痔的发病没有密切相关

25、患了痔疮经常感觉到肛门瘙痒是怎么回事？

患了痔疮后，内痔会反复脱出，可使肛门括约肌松弛。同时，反复刺激，使肛门的分泌物增多，从而使肛门周围潮湿不洁，刺激皮肤出现瘙痒，严重时还可摩擦引起疼痛

26、出现哪些症状表面痔疮已经发作了？

a、内痔的最常见症状是大便时无痛性出血，血色鲜红，呈点滴状或喷射状，便前便后均可出现

b、外痔一般无明显症状，在便后和久蹲时有肛门胀感和异物感，肛门外可见隆起的皮下静脉团块

27、痔疮病人应该怎么进行自我检查？

自我检查的第一步是观察大便的性状，便血的颜色；第二步采用蹲位照镜法，即在蹲位基础上于肛门垂直方向放置镜子，利用镜面反射观察病变情况，检查时应注意采光条件

28、痔疮病人应怎样向医生提供病史？

医生问诊时，痔疮病人应向医生诉说现在的状况和以往的病史，包括疼痛、便血、分泌物、脱出物、瘙痒及排便情况

29、痔疮病人做内镜检查应注意些什么？

患者应尽量放松肛门，积极配合，不使体位改变，使肠镜能顺利全部插入结肠；当天做过肠镜检查的人应卧床休息，并观察有无腹痛。

30、患了痔疮会转变成癌吗？

痔和癌是两回事，癌变有一定的其他合并因素，痔疮从其发病机制来看，一般不会发生癌变。