放疗开始前，你可能关心的那些问题

问题1:放射治疗是否和化疗一样，会掉毛发？

答：通常，放射治疗区域内的毛发生长会受影响。部分放疗准备需要患者做理发准备，如脑转移需要照射头部时，在放疗前建议患者剃发。放疗结束后，毛发可以逐渐恢复生长。

问题2:放射治疗是否和化疗一样痛苦？

答:接受静脉化疗时，通常患者会有恶心、呕吐、胃口减退、乏力、脱发或触觉神经改变等不舒服的症状。根据所用化疗方案的不同，症状表现或严重程度可能不同，待化疗结束后，患者可逐渐恢复。放射治疗方案的实施是一个连续的过程，以常规治疗方案为例。患者周一至周五每天照射一次，每次实际照射时间为数十分钟；周六周日休息，以保证照射区域及其周边的正常组织得以修复。放疗期间也会出现不适症状，常见不良反应在开始照射后的10-14天出现。其症状表现与照射部位有关，若有不适症状建议联系主诊医生，可以通过对症支持性治疗缓解症状，保证治疗安全。

问题3：乳腺癌患者放疗可能的不适症状

答:乳腺癌患者通常在手术以后接受辅助治疗。根据病情严重情况，手术方式（保留乳房或改良根治术），放射治疗的范围和剂量并不完全相同。放疗期间常见的不良反应是：皮肤发红、干燥、脱屑；照射后期部分敏感的患者会有灼热感，严重者出现皮肤红肿、破损。患侧上肢的水肿，失锻炼后的上肢活动受限等。以上症状通常是逐步发生，建议治疗期间按医嘱进行随访复查，症状早期处理后可以得到控制，随后逐渐恢复。

问题4:妇科肿瘤行盆腔放疗可能的不适症状？

答：可能出现腹痛、大便次数增多，便中带血；尿频、尿急、尿痛；部分患者出现照射区域（如腹股沟）皮肤，会阴区黏膜反应，局部水肿等。此外，还可能出现恶心、乏力、贫血、白细胞降低等全身反应。鉴于患者病情需要，照射范围的大小存在个体性差异，每个人的不适症状及严重程度也有不同，待治疗完成后可逐渐恢复。

问题5:手术做的很成功，化疗也做过了，放疗是不是没必要做了？

答:手术和放疗都是局部治疗的手段，化疗是全身性治疗，不同的治疗手段目的不同，要达到的预期效果也不同。手术以后的化疗和放疗，称之为辅助治疗，主要目的是减少肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存。对于临床有复发风险的患者，术后的辅助放疗可以降低手术局部以及周围区域的肿瘤复发和进展几率。不仅可以提高手术彻底切除后肿瘤控制的效果，部分情况下还能降低肿瘤细胞远处转移的风险，从而延长患者的生存。

问题6:放疗是不是必须和手术配合做？

答:通常情况下，早期诊断的肿瘤可以直接手术切除，然后根据手术病理评估肿瘤复发的风险以后，再决定是否在手术以后给予放疗，我们称之为“术后辅助放疗”。但有些妇科肿瘤（如宫颈癌）发现的时候已经比较晚，手术难以根治性切除，那么可以通过放疗联合化疗的方法进行治疗，同样可以达到不错的肿瘤控制效果，我们称之为“根治性放化疗“。

问题7:放疗需要每天住院治疗吗？

答:通常，患者是周一到周五接受治疗，周六周日休息，每次治疗时间约15-20分钟。一般状况良好的患者可以接受门诊治疗。

问题8:我是妇科肿瘤患者，医生建议放疗的同时做化疗，我觉得自己肯定吃不消，拒绝化疗/放疗。

答：医生通常会建议以下三类妇科恶性肿瘤患者在放疗的同时接受化疗：1、失去手术机会需接受根治性放化疗的患者；2、术后存在很高复发风险的患者；3、部分复发进展后的患者。在制定方案前，医生会针对患者的一般身体状况、血液检查结果，以及既往抗肿瘤治疗的耐受性进行分析和评估，在评估患者能耐受的前提下给予治疗建议。由于放疗是连续的阶段性治疗，在治疗随访过程中，医生也会根据患者的不良反应程度进行相应调整。所以，不妨先听听医生的建议。

问题9:放疗期间，感觉不舒服时，想要暂停治疗，等体力恢复以后再继续治疗。

答:通常放疗至10-14天，患者开始出现不舒服的症状。根据症状严重程度，医生会具体判断是否需要暂停治疗，或给予积极对症处理后继续治疗。由于治疗暂停时间过长可能对肿瘤控制效果造成影响，故在可耐受的前提下，不建议中断治疗。

问题10：医生，放疗的次数越多是否肿瘤控制得越好?给我多照几次吧

答：通常，一个给定的放疗方案其照射总的剂量和照射次数是固定的，照射剂量的大小需要考虑肿瘤的控制，还有周围正常组织的耐受。并不是照的次数越多越好。

问题11:医生，我化疗是每隔三周做一次，那我放疗开始的时间是否需要和化疗间隔三周？

答:对于乳腺肿瘤而言，有放疗指征的患者是在化疗结束后开始放疗。妇科肿瘤患者根据病情不同，存在同期放化疗或序贯放化疗。按照肿瘤综合治疗的整体方案，放疗前需要评估患者一般情况、完善血液学等检查，排除禁忌症就可以开始治疗。没有严格的三周间隔规定。