结直肠癌的高发人群和筛查

科普！！！哪些人容易患结直肠癌？

有大肠癌家族史者，主张应至少在先发者发病年龄早10岁进行大肠镜检查。鉴于我国大肠癌发病年龄较欧美国家明显提前，故普查主张在40岁以上人群中积极推广；

大肠息肉患者；

炎症性肠病：包括克罗恩和溃疡性结肠炎，病程越长，癌变几率越大；

家族遗传性息肉和息肉病患者；

胆囊切除术后的患者；

高危人群如何筛查？

（1）直肠指检是主要的检查方法，因为大肠癌中70%～75%发生在直肠和乙肠。在中75%可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群，每年要检查一次，尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者，均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。

（2）大便隐血试验简便易行，费用低廉，40岁以上的人群每年检查一次，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性，则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出、、大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%～20%。

（3）有上述高危因素者，如有条件从40岁开始，建议每三年结肠镜检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行肠镜检查。这种检查操作简单，能在直视下观察病灶，同时能采集活组织标本，还可通过电灼摘除腺瘤等癌前期病变。