体内的不定时“炸弹”—腹主动脉瘤

腹主动脉瘤，并非通常意义上的“肿瘤”，但其对健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。瘤体一旦破裂，会造成主动脉血液“火山喷发”，体内大量失血导致患者在短时间内猝死。

腹主动脉瘤，实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，如同一个管道局部变薄鼓起了一个包，本身是一种良性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”，但其对健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。

腹主动脉瘤是什么？

我们知道主动脉是人体最粗大的血管，心脏泵出的血经由主动脉以及它的分支供应全身肢体和内脏器官。

腹部的主动脉称为腹主动脉，如果原本苗条有型像管子一样的腹主动脉，像吹气球一样发生了异常的扩张，那么就称为腹主动脉瘤（医学上定义是，腹主动脉直径扩张至3cm以上或增大了50%以上称为腹主动脉瘤）

腹主动脉瘤形如葫芦，随着时间的推移，瘤体膨出会越来越大，一旦破裂造成主动脉血液“火山喷发”，体内大量失血会导致患者在短时间内猝死。有数据显示，全球大约50%的腹主动脉瘤破裂患者在送达医院前已经不治，即使能够接受治疗，手术成功率也只有不到50%。

直径5厘米以下的腹主动脉瘤，瘤体破裂风险相对小，多数患者无法感觉出明显症状，仅仅是偶然间摸到腹部包块，包块随心跳的节律搏动，少数病人有腹痛或胀痛不适。随着动脉瘤增大，患者就会出现其他症状。

第一个症状就是疼痛。有时患者感觉到丝丝隐痛，这是包块血管瘤扩张产生不适感；当腹痛明显涉及腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织（如腰椎体）或后壁破裂渗血形成血肿；疼痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆，多数动脉瘤破裂人腹腔，发生腹腔内大出血伴休克，极少数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血。

第二个症状就是下肢动脉栓塞。由于动脉瘤呈局部膨大，血液流动时产生涡流，动脉壁内层形成附壁血栓，这些血栓一旦脱落，就会随着血流流向下肢，堵塞血管，造成下肢动脉的栓塞；患者出现下肢疼痛、下肢皮肤苍白无力、不能行走等急性或慢性缺血症状。

如果患者感到突发性腰背部或腹部呈现撕裂感、刀割感等剧烈疼痛，并伴有心前区疼痛、血压异常升高等症状，千万不能一味认定腰椎病而误诊，应考虑腹主动脉瘤的可能性。同时，患者要停止一切剧烈活动，及时到医院接受腹主动脉造影和CT检查，帮助诊断动脉瘤大小范围，确定治疗方式。

病因以及预防

目前科学并未确定腹主动脉瘤的直接病因，但它的病发与老年、高血压、高血脂、吸烟、饮酒、外周动脉粥样硬化、家族史等因素密切相关。还有一些其它原因也会引起动脉瘤，如沙门氏菌、结核、梅毒、伤寒杆菌感染，免疫性疾病如白塞病、马凡综合征等。

总体来说腹主动脉瘤大多仍是与动脉硬化相关，故此病中老年人比例占大多数，但亦有青少年患有此病。

治病治病还不如提早预防。由于病发多与上述因素相关，大家肯定知道需要戒烟戒酒，控制血压、控制血脂。目前有研究认为如降脂药、降压药可延缓其发展，但总的来说腹主动脉瘤依然是不可逆转的疾病，原则是早发现、早观察、早治疗。