TCT报告的解读

宫颈液基薄层细胞学检查，也就是我们常说的TCT检查，是筛查宫颈病变的一种常用方法。检查时妇科医生使用特质的宫颈细胞刷在宫颈口轻轻刷取表层细胞，然后将细胞刷放入保存液中，送至病理科进行检查。病理科医生采用液基薄层细胞制片术制片，然后在显微镜下观察宫颈细胞，并进行诊断。

很多病友朋友拿到TCT报告单后非常困惑，不知道如何解读，甚至可能忽视了异常的结果，错过了重要的治疗时机。那么，TCT报告单到底该如何解读呢？

TCT报告通常会有以下几种结果：

1、未见明显上皮内病变或恶性病变（NILM）：

如果是这种情况，说明本次送检标本中未发现宫颈病变，只需要定期复查。

2、非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)：

这表示宫颈细胞可能发生了病变，建议进一步检查。

引起非典型鳞状上皮细胞的原因有很多，可能因为炎症刺激引起细胞病变，炎症消退后细胞形态恢复正常；也有可能因为HPV感染，此时建议您进一步做HPV分型检测，如果是阳性，尤其是HPV16和18型，则需要进一步做阴道镜检查；如果HPV为阴性，可根据医生建议3-6个月后复查TCT。

3、低度鳞状上皮内病变(LSIL)：

这表示有异常宫颈鳞状上皮细胞，可能是HPV感染引起宫颈细胞形态学改变，需要进一步做阴道镜检查及可疑病灶的活检，确定宫颈病变情况。

4、非典型鳞状上皮细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCUS-H)/高度鳞状上皮内病变(HSIL)：

这两种结果表示宫颈细胞可能发生了高级别鳞状上皮内病变，是宫颈癌的癌前病变，需要引起高度重视。必须做阴道镜检查及可疑病灶活检，视阴道镜活检病理结果制定下一步的治疗计划，必要时可直接做诊断性锥切。

5、非典型腺细胞(AGC)：

结果表示宫颈的腺细胞出现了异常，可结合HPV结果行阴道镜检查及组织活检。

大于45岁的女性中，如果报告中标记查见子宫内膜细胞，应结合月经情况及宫腔镜检查结果综合评估。

近年来，宫颈癌有年轻化趋势，高危型HPV的持续感染是引起宫颈癌的必要条件，HPV检测联合TCT检查更有助于发现宫颈癌前病变。随着宫颈检查的普及和HPV疫苗的出现，宫颈癌筛查能做到早期发现，早期治疗。