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靳继宏 三甲
靳继宏 主治医师
西安市中医医院 男性病科

性功能问题,不宜盲目补肾的两个门诊案例!

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前段时间门诊上有两位患者:

一位是35岁的男性,已婚育。1年多来同房时“小鸟不能展翅而飞”,或因为中途痿软,乘兴而来,败兴而归。自认为是肾虚,吃了许多“补肾”类药物而无效。两周前来门诊就诊。询问他除上述问题外,观其形体健硕,精力尚可,有尿不净,阴囊潮湿,大便黏腻不爽,且粘马桶。平时喜吃肥甘厚味,好饮酒。结合舌苔脉象等,给予口服清热、健脾、化湿类中药。两周后来复诊,喜报一年多的问题服用两周中药已经基本恢复,可以正常同房了。

第二位是32岁的男性,功能不好3年余,离异而再婚2年,一直未能生育,且房事极差,举而不坚,坚而不久。也是多方服用大量“补肾”类药物而无效。平素精力尚可,喜好烟酒,好吃辛辣食物,进食辛辣则容易出现尿道灼热疼痛及尿频,平素尿色黄,泡沫多,阴囊潮湿、瘙痒等。近期外院查精液中白细胞非常高,且精子数量减少、活力下降。再结合患者的舌苔、脉象等,中医认为是湿热下注,热扰精室。西医考虑生殖道感染。 遂辨证给予口服中药,并联用西医抗生素治疗。交代注意事项,静待复诊反馈疗效。

由于受传统观念影响,男性不育、功能障碍等问题,给多数人的第一印象就是“肾虚”了!

然而,肾虚在男性疾病中虽然比较多见,但男科疾病并非都是由肾虚引起的,比如还有湿热下注、肝气郁结、气滞血瘀等实证、热证的事问题。即使是肾虚,还有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚等不同。况且肾虚还要看有没有合并心、肺、肝、脾等脏器虚损的问题。因为,在中医来看,辨证不同,治疗选方用药也不同。获得疗效也截然不同。

上述两个案例就不是以肾虚为主的疾病,如果一味的认为肾虚而乱用补肾药,不仅不能获得疗效,且可能产生副作用,使病情发生变化。如果拖延时间长了,治疗起来也就比较麻烦了!


靳继宏
靳继宏 主治医师
西安市中医医院 男性病科