心脏植入支架后会影响生活吗？支架植入后可以用多久？

心脏植入支架会影响生活吗？我想您所指的心脏支架是指百姓最常接触的冠状动脉支架。

它属于冠状动脉疾病治疗的方法之一，其主要目的是防止冠状动脉球囊扩张术后（冠脉造影发现狭窄后，医生先用球囊将狭窄处挤压、扩张），血管内再狭窄的发生。就相当于煤矿工人采煤时挖掘巷道后，用木板等材料支撑洞壁防止坍塌的支架。而我们冠状动脉的支架则是主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金等，通过这些金属材料的支撑保证我们的血管长期通畅，避免心肌缺血的发生。由于没有生物活性，通畅不会引发身体的变态反应（过敏），造成严重的影响。

需要指出的是，目前冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），并没有根治的方法，目前的治疗措施，均为姑息疗法，无论药物、介入支架或外科冠脉搭桥手术，其目的就是尽可能恢复心脏充分的血液供应，避免心肌梗塞、心衰等致死性事件的发生，以及提高生活质量。

既然是治疗方法，那一定存在有作用和副作用（没有副作用的治疗就是骗子），支架也不例外：因为是异物，植入体内后，肌体自身的防御机制，就会有细胞爬升到支架内侧，这种爬升，好的方面可以使支架内更加光滑，不易形成血栓，但如果过分的爬升，就会导致支架内的狭窄。同时，支架释放后，也会激发体内的炎性反应，可能导致支架以外血管出现一定的病理改变。所以，通常支架术后，医生会要求患者服用抗凝药物（氯吡格雷、替格瑞洛等），预防支架内再狭窄的发生。同时，由于是金属材质，就存在金属疲劳问题，在心脏跳动过程中，反复折曲，可能出现断裂。此外，由于支架表面并非光滑，某些高凝患者（血液易凝固），可能出现急性血栓的危险。但以上风险发生率都是很低的。

既然是姑息治疗，那么就不能一劳永逸，因人而异，支架术后到底能使用多久呢，取决于以下几点：

首先，取决于医务工作者对疾病的准确评估。通过冠脉造影等检查手段，评估患者冠状动脉病变程度，依据疾病治疗指南、规范，决策支架释放的指征（不过度医疗、多支多处病变积极选择外科搭桥治疗），并选择合适数量的支架，在适合的部位进行放置。

其次，患者在术后应积极配合医生，规范化药物治疗。罹患冠心病，药物治疗是基础，通过药物作用，可延缓粥样硬化进程的发展，减少支架以外血管狭窄的可能。同时定期的随诊复查，医生可根据检查结果，调整药物使用，评估支架术后血管通畅情况，发现异常，尽早干预，避免恶性事件发生。

最后，也是最重要的，良好的生活方式。合理的饮食结构（低盐低脂饮食）、适量的运动、规律的作息时间（避免过度疲劳和睡眠剥夺）、积极乐观的情绪控制都是延长支架术后疗效的有效辅助。

随着科学技术的不断进步，我们体内医疗材料的研究也在不断发展，相信不久的将来，会有更好的医疗设备、器材，为我们排忧解难。而我们医学科学工作者，也会不懈努力，探究疾病发生的根本，希望最终攻克这些威胁人类生命的顽疾！