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范登轩 三甲
范登轩 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科

异位妊娠小知识

2157人已读

门诊经常遇到病人就诊月经不规则时,医生总是要求先要验孕。这里我们就讲讲怀孕相关的事情,大家对怀孕都不陌生,但是对于异位妊娠,很多人就搞不清楚了。

为了女性朋友们的生命健康,要了解如下重要内容:

异位妊娠是我们俗称的宫外孕。绝大部分异位妊娠都出现在输卵管(98%),其他可能的部位包括宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕、卵巢或腹腔。其他病例中,试管婴儿后的多胎妊娠,少数情况下可能为宫内、宫外同时妊娠。

停经后腹痛及阴道出血——重要知识点!!!

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停经史,这可是医生关注的一个问题,在异位妊娠引起的阴道出血,多数女性可能会将出血误认为是正常的月经,导致并未意识到自己怀孕。

验孕很重要~关乎后续生命安全,仔细注意自己的出血是阴道出血 or 正常月经?

腹痛和阴道出血是最常见的异位妊娠症状。对有上述症状的任何育龄期女性都应该首先排除异位妊娠。然而,超过50%的患者在输卵管破裂之前并没有任何症状。

患者为了自己的生命安全,谨防宫外孕,记住这2个常见症状哦~


出现上述症状后尽早就诊哦~


对疑似异位妊娠的女性就医后,需要B超检查和检测血清中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。

大家记住了:B+抽血hCG


异位妊娠的临床诊断是基于连续hCG检测及超声结果。

连续抽血看变化趋势~诊断异位妊娠有价值


诊断标准:一般来讲,hCG的临界区水平定为2000U/L。如果连续测定hCG发现升高缓慢且低于临界区,则应根据hCG的变化情况做出诊断;如果hCG水平高于临界区,则诊断依据是超声确认是宫内妊娠(含有卵黄囊或胚胎的孕囊)or宫外妊娠。

检查结果需要妇产科专业医生来解读,不能自己顾名思义哦!


异位妊娠发生输卵管破裂,可导致危及生命的腹腔内出血,主要基于直肠子宫陷凹部和/或腹部积血和同时存在腹部疼痛和/或压痛。因此,当你出现严重或持续的腹痛、头晕时,这高度提示书输卵管破裂导致持续性腹腔内出血。

立刻马上急诊就诊救命要紧。记住,立刻马上就医。生命安全最重要!

治疗

三种治疗方式:手术治疗、药物治疗、期待治疗

详解如下:

异位妊娠可能危及生命,通常需要迅速进行手术降低输卵管或其他结构破裂导致的内出血风险;

对于病情较轻者,给予MTX(氨甲喋呤)药物治疗;

少部分患者发生输卵管破裂的风险极低,可行期待治疗,也就是所谓的观察随访。

治疗方案的选择需要由妇产科专业医生来做出指导。

大家了解以上内容后方便大家更好的跟医生交流沟通,更好的解决相关问题!


范登轩
范登轩 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科