心脏起搏器，保证心跳正常的“机器”

还在娘肚子里的时候，我们的心脏就开始了跳动，她是我们行走在人生旅途上的脚步！心脏跳动的声音就是生命的进行曲！受自身基因和外部环境的影响，每个人生命的乐曲各不相同，或长，或短，或快，或慢，或整齐，或杂乱！心跳虽然平素经常被我们忽视，但维持正常的心跳是人生的头等大事却是谁也无法否认的事实！所以在这里我介绍一下起搏器-----这种保证心跳正常的“机器”。

1.心跳是每天都应该关注的话题

没有正常的心跳，存活都有问题，考虑其他还有什么意义！然而谁控制心脏跳动，不是每个人都清楚的问题！所以我们在这里简单做一提及。

心脏传导束心脏的传导系统如同电力系统，每时每刻努力维持着心脏的正常跳动。它由位于心肌内能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成，

包括窦房结，结间束，房室结，房室束，右束支等。窦房结是控制心跳的合法领导，是正常心跳的起搏点。所以医院给您的心电图报告对正常心律的描述一律为窦性心律！心跳的好坏，在医学上，一般从率与律2个方面进行评判。率代表快慢，也就是每分钟跳几次。律则表示整齐的程度，也就心脏跳动的节律整齐不整齐。正常心跳一般是心率60-100次/分钟，节律整齐。不过维持正常的心脏跳动仅有领导还不够，助手----秘书也不可或缺，否则也会乱套。房室结就是秘书，她负责收集整理信息，保证领导正确的指示能够传达到位，同时滤除错误的信息，防止有人浑水摸鱼，用错误的信号干扰心室的正常跳动。心室跳动如果被搅乱，对每个人都是性命关天大的事，因为心室乱跳会影响心脏向血管射血，严重的时候甚至危及到我们的生命！结间束、房室束，右束支等是传输电流的电线，传输起搏电流是它们的日常工作。异常心跳，医学名称是心律失常。自身和外部环境都是导致异常心跳的因素。大体上分为是跳得快和跳得慢两类，专业术语是快速性心律失常和缓慢性心律失常。异常心跳可以使人感到象作贼一样心慌，有漏搏感，胸闷，如果心跳过慢还会出现精神差、想睡觉、没有力气、头昏、晕厥，甚至死亡等问题。

所以心跳是我们每天都应该关注的话题！不保护好心跳，我们的生活将会失去应有的乐趣！

2. 心脏起搏器是个什么样的“机器”？

起搏器是最常见的一种心血管植入型电子器械，是可以维持正常心跳的“机器”。

心脏起搏系统它的型号十分繁杂。总体分为临时起搏和永久起搏。这里我们只简单介绍一下永久起搏器。永久起搏器按起搏部位分为心房、希氏束起搏、心室起搏。按电极（就是俗称的电线）数量和放置的部位分为单腔、双腔和三腔起搏。 都知道心脏包括左右心房和左右心室4个腔，单腔是指右心房或右心室只放了一根电极，现在心房单放电极的方法已经使用的非常少了，因为多数病人都是窦房结和房室结同时出问题，单独刺激心房，很难对心室造成影响，达不到治疗的目的。因此现在心室单放电极是主流，这种型号可以满足保命的基本需求！但是单腔起搏与心脏正常的跳动产生方式存在很大不同，其电流传导的方向是从心室向回传，而不是正常状态从窦房结往下传导，心功能不好的病人容易诱发心力衰竭。双腔起搏与心脏正常电活动方式接近，因而治疗效果更好！但双腔起搏不适于存在心房颤动的病人！因为这时候的心房电活动混乱不堪，医生无法确定心房电极是否安装到合适的部位，起搏器难以正常工作！有人尝试把电极插到希氏束所在的部位，进行希氏束起搏，目的是模仿心脏正常起搏。想法不错，但材料还有待改进，因为人体对侵入的异物从来是排斥的态度，可以形成纤维膜将其包裹，时间一长电极的电就发不出去了，所以希氏束起搏还需要进一步摸索。三腔起搏是在双腔起搏的基础上在冠状窦里加了一根电极，主要是让心室的收缩协调起来，这样可以提高心脏的工作效率，即可帮助心跳，又能改善心脏的功能。有些病人因某些原因发生室性心动过速、心室颤动，这时候只有起搏功能就不够了，于是工程师们就制作了植入型除颤器，不仅可以提高心跳，还能通过放电终止室性心动过速和心室颤动！把病人从鬼门关拉回来！形同“九阳神功”！

不同型号的起搏器 安装了起搏器能不能作核磁共振这类检查是许多人关心的问题。过去确实不行，但经过不断改进，现在抗核磁共振的起搏器已经得到广泛的使用，此类担心已经没有必要了。为了延长起搏器的寿命，工程师们不懈的努力将起搏器电池的的寿命大大延长了，目前理论上最长年限可长达十几年！随着技术的进步起搏器的功能越来越优良，体积也越来越精巧！无导线起搏器的使用，让起搏器的安装变得简单，病人也可少吃不少苦，同时避免以后更换起搏器，血管内需要插入新的电极影响血管内血流的烦恼。

3. 让心脏起搏器成为保护我们生命的有力工具

论我们身体器官的劳模，如果心脏第二就没有第一！从娘胎里心脏就开始工作了！肺每分钟也就呼吸十几次，心脏每分钟却起码要跳几十次！除非我们离开这个世界了，否则心脏连个盹都不能打！但不是每个人心脏的质量都那么好！基因决定了每个人心脏的各不相同。人这一生经历的风雨无数！长年的风雨或多或少影响心脏的正常跳动。病毒感染、缺血、退行性变等都是损害我们心脏罪魁。 为了让我们能够健康的活着，正常情况下，我们勤劳的心脏绝不会“偷懒”半秒，因为心跳停止超过3秒钟，就有危及生命的可能！心脏只是生病了，才会出现“犯困”的事情，病了想歇会儿，世间常情！不幸的是什么都可以休息，唯独我们的心脏不能休息，别说她不干活，哪怕她干活的动作慢一些，我们也会难过！这时候人们会觉得头昏、没有力气，想睡觉！意识消失，永远醒不过来并不是妄言！造成心跳变慢的病因有多种。领导---窦房结病了，无法指挥心脏正常跳动，是重要的原因。房室结，这位秘书受到伤害，生气起来，故意拖延传达甚至干脆隐瞒上级正确的指示，弄得下级无所事从；或者传输线路损伤，造成信号传导延迟甚至终止，也是影响心脏正常跳动的祸手！病毒、缺血、机械损伤等是引起这些损害的常见因素。 当然心脏传导系统发生退行性改变，线路老化了，倚老卖老，不想再辛苦干活了，做个甩手掌柜，也是可以影响我们心跳的原因！

为了保证人们有一个正常的心跳，医务人员想了很多办法。目前快速性心律失常的治疗方法很多，但是缓慢性心律失常的治疗方法却较少，心脏起搏器是其中最有效的办法。心脏起搏器可以监督心跳，防止心脏“打瞌睡”！ 一旦发现心脏睡着了，立马用电刺激来督促！

有人的心脏仿佛得了疟疾，一会跳得快一会跳得慢，按医学术语就是同一个人既有缓慢性心律失常，又有快速性心律失常，这时候就得安装起搏器防治缓慢性心律失常，以便腾出手来治疗快速性心律失常。因为快速性心律失常的治疗方法较多，且疗效不错，而缓慢性心律失常药物治疗效果不佳，且不能长期使用。同时可以治疗缓慢性和快速性心律失常药物还没有发明出来！治疗缓慢性心律失常和治疗快速性心律失常两种药物同时服用，就如同一边吃着冰淇淋，一边喝热茶，想不闹肚子都难！所以安装起搏器后，用药治疗快速性心律失常是目前最好的选择。对于心室多次出现过快跳动如室性心动过速、心室颤动、心脏功能差的病人，普通起搏器无法满足治疗需求，不能保证病人的安全，需要安装特殊的装置！心脏功能差的病人适合施行三腔起搏，医学上简称CRT。容易发生室性心动过速、心室颤动的病人最好植入除颤器,医学上简称ICD。有的三腔起搏器带有除颤功能(医学上简称CRT-D)，对心脏功能差又容易发生室性心动过速、心室颤动的病人比较合适！不同起搏器治疗不同疾病，针对病情选择起搏器的型号十分重要！

人这辈子玩的就是心跳！没有了心跳，我们就没有了生存的根基，一切就没有了意义！如果我们的心脏出了毛病，跳不动了，心脏起搏器是目前最好的治疗工具！不过任何工具使用得当，才会获得良好的效益！