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李丹 三甲
李丹 副主任医师
河南省人民医院 胃肠外科

迟到的赞誉,讲述一位胃间质瘤患者九死一生的治疗历程!

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前天手术台上接到闫一洋医生给我打电话道:主任,咱们组的一位老患者过来复查,同时给您带来一面锦旗,我替您收下来了!

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这位患者是我在2020.9治疗的一位患者,她经历了艰难的治疗历程,这里我们简单回顾一下她的治疗历程:2016年因“1.胃间质瘤2.糖尿病”在家人的陪同下找到了我进行治疗,完善检查后根据当时的病情,我建议手术治疗。后患者家人考虑患有糖尿病,遂前往某三甲医院行治疗,遂在那里做了“胃壁肿物切除术”,术后病理提示胃肠道间质瘤高危患者,建议口服“伊马替尼”治疗。不知道什么原因患者仅仅服用1年的“伊马替尼”未在继续服药和定期复查!


时间一年一年的过去了,四年后患者出现进食困难,再次找到我。复查CT发现肿瘤已经将残存的胃腔张满,并且侵犯肝脏左外叶及左侧膈肌。为了保全器官,我们建议再次口服伊马替尼。口服一个月后,患者症状缓解。

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但是一日患者突然出现腹痛症状,当地医院考虑穿孔,面临这种状况,当地医生束手无策,患者家属再次求助我们。被急诊送到河南省人民医院,检查CT发现:肿瘤出血坏死,导致肿瘤溃破!由于肿瘤的破裂,大量的消化液入腹腔内,患者已经出现了感染性休克!

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病情就是命令,我们团队为患者急诊进行了手术。通过先前的影像学资料我们可以了解到手术的复杂程度,术中进行了全胃切除?肝脏左外叶部分切除?左侧膈肌部分切除,短短几句话不能代表当时手术的难易程度。

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术后由于病情危重进入ICU继续治疗了1周,后由于经济问题,患者返回当地医院继续治疗。期间出现过各种各样的并发症,我们也通过线上方式和当地医院进行沟通,协助治疗。经过当地医生的不懈努力,家属的积极配合,患者顽强的意志力,一个多月后病人逐步康复了,其中的艰难可能只有患者、家人、医生知道,真真切切地九死一生。转眼过去了5个月,患者来院复诊,家人为了表达对我们团队的感激之情,特意赠送锦旗的一面!


通过这个病例,我们还想告诉大家,一位患者的安危关系到一个家庭的幸福,早诊早治是肿瘤治疗的第一要务,胃肠道肿瘤的规范化治疗必不可少!

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李丹
李丹 副主任医师
河南省人民医院 胃肠外科