
陈鹏举
副主任医师
北京肿瘤医院
胃肠肿瘤中心三病区
胃肠术后吃什么
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要说这胃肠外科医生最关心啥?那必须是这两件事:排了吗您内?吃了吗您内?
在以往的观念中,术前准备中必须要留置胃管,术后也必须等待排气后才拔除胃管,恢复经口饮水和进食。随着加速康复理念被广泛接受,现在,大多数情况下已不需要常规留置胃管,术后也不必非要等到肛门排气后才能饮水进食了。这极大的提高了病人术后的舒适度,促进了术后康复过程。
胃肠道手术后,消化道需要重新恢复对食物的消化和吸收,应根据疾病和手术的特点、患者基础状况做好饮食管理。术后进食的顺序为:水→清流食→流食(禁牛奶、豆浆等产气食物)→半流食→普食。一般情况下,术后3天左右开始排气,预示着胃肠道功能开始恢复。在未排气之前,可以少量多次的饮水、进清流食。随后可逐步进流食,半流食。进食的整体原则是少食多餐、逐渐加量,绝对避免短时间内大量进食。逐渐恢复到高蛋白,高热量,高维生素、易消化饮食。忌生冷、辛辣刺激性及过甜性、粘性食物,粗纤维食物(如芹菜)以及含馅的食物(如包子饺子)要慎重。
需要注意的是,在术后恢复饮食的过程中,注意观察是否有腹胀、腹泻、恶心呕吐、发热、引流液异常等现象,及时进行饮食调节。如发生上述症状,应延缓进食或更改食谱,必要时重新禁食,恢复完全静脉营养支持。
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