儿童视觉发育特点，常见儿童屈光性眼病有哪些？什么是弱视？

人类一出生就有视力，但是有一个随着生长发育逐步完善的过程。新生儿眼球前后径（眼轴）一般15～16mm，为远视眼，婴幼儿轻度远视属于生理性的，一般不高于 +3.0～＋4.0 (屈光度Diopter, 简写D)，随着眼球发育，眼轴逐渐增长，远视逐渐减轻，到发育完全时，则变为正视眼，这一发育过程称为“正视化”。其中眼轴分两个生长期，1～3岁特别是1岁以内，为快速生长期，3岁眼轴可达22.5～23mm。4～14岁为缓慢生长期，每年生长0.1mm，15岁基本稳定。在此期间若小朋友不注意用眼卫生，过多过长时间的近距离用眼，例如看书，看手机和PAD，画画，弹琴等，眼球就会发育 “过度”，眼轴长度增加过多，此时外界的平行光线经过眼成像后就聚焦在眼的视网膜之前，这就发生了近视。

当家长发现小朋友看东西喜欢眯眼、歪头、“斜眼”视物，以及看电视凑得很近，或者在户外强光下喜欢闭上一眼等，这些现象就提示我们孩子的眼睛和视力出现了问题，建议家长及时带孩子来眼科就诊。临床上儿童最常见的屈光性眼病是：屈光不正(近视、远视、散光)、斜视和弱视。什么是屈光不正？通俗地讲，人眼比作一部照相机，人眼的屈光不正好比一个照相机的聚焦不准确，导致在底片上不能清晰成像。如果聚焦后成像在底片之前，就是近视，成像在底片之后，就是远视，如果成像一部分在底片之前，一部分在底片之后，就是散光。屈光不正和斜视、弱视，经常像难兄难弟一样，三者之间有关联并相互影响。

那么小朋友到底是哪一种类型的屈光性眼病，需要专业医生给孩子详细检查后才能确诊。

今天我们就简单说说常见的儿童弱视问题。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。据国内外文献报道，普通人群中弱视检出率为2%-4%。我国总人口13亿，保守的估计弱视患者的数量有4千万。那么什么是弱视呐？英文有个通俗的说法，“lazy eye”，即懒惰的眼睛。眼睛本来的功能是看清楚东西。如果它懒到不愿意看了，就成了弱视。其实倒不是眼睛懒了，而是在眼睛发育阶段中，有一些特殊的原因让它没能勤快起来，由于这只懒惰的眼睛长期地看不清楚目标，导致眼睛无所适从，大脑得不到清晰的信号，时间长了，大脑觉得这个模糊的成像就是应该的了，所以这个眼视力低下，形成了弱视。弱视眼没有器质性病变，但弱视视力差，即便戴矫正眼镜视力也不能提高。且儿童弱视如果不及早发现和治疗，不仅导致单眼或双眼视力低下，还会导致融合消失，丧失立体视。常见引起弱视的危险因素包括：高度屈光不正、屈光参差、单眼斜视以及形觉剥夺。临床上一些弱视患儿可能存在上面的所说的2种或2种以上的原因，例如一个斜视或上睑下垂患儿，同时伴有高度屈光不正或屈光参差。所以，医生会根据不同的原因有针对性的治疗，弱视眼经过积极治疗绝大部分小朋友的视力是会提高的。