胆囊结石需要开刀吗？细解胆囊结石

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆囊结石患者是逐年增多

胆囊结石形成的原因

任何影响胆囊胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致胆囊结石的形成。常见原因有经常吃火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等油腻食物的人群；经常不吃早餐、饿一顿饱一顿，饮食不规律的人群；体型肥胖的人群；有血液系统疾病的人群；胃做过大手术的人群，有肝硬化病史的人群；有胆囊结石家族病史的人群。

胆结石临床表现

胆囊结石患者里大部分人没有任何症状，很多都是通过体检时做腹部彩超发现，部分患者可表现为厌食、在进食过量或进食过多油腻食物出现右上腹隐痛、或感腹胀，易被误诊为“胃病”。个别患者可出现右上腹剧烈绞痛，严重的会伴有发烧、恶心、呕吐。

胆囊结石可能引起严重后果

小的胆结石或泥沙样的胆结石可随着胆囊收缩和重力等因素的影响排到胆管里，顺着胆管移动到肠道，可排除体外，部分患者胆管里的结石难以排到肠道，停留在胆道里面，容易引起胆管炎和胰腺炎，大的胆结石由于体积大，无法从胆囊进入到胆道，如不做处理，会一直留在胆囊里面。

可以观察的胆囊结石

年龄＜60岁、胆囊结石直径＜3cm，没有胆囊结石症状的患者。可暂时不需要特殊处理，但要进行动态观察，每年至少复查2次腹部彩超，动态观察胆囊结石的变化。
年龄＜60岁，有轻微腹部不适，还没有做好手术准备的患者或不能耐受手术的老年或者高危患者可选择保守治疗

需要手术治疗的胆囊结石

1、胆囊结石直径＞3cm，胆囊储存胆汁的功能很有限的人；2、合并有胆囊息肉的人；3、泥沙样结石或充满性结石的人，4、慢性萎缩性胆囊炎患者；5胆囊壁增厚或变硬，癌变风险高的人。6、怀孕的孕龄期女性；7、合并糖尿病的患者；8、特殊工种的人群如航海，这类人群远离城市，胆囊发炎时不能及时就诊。另外外伤后出现胆囊破裂、因其他疾病导致胆囊破裂的也需胆囊切除。

胆囊结石手术方案的选择

目前临床上多采用腹腔镜手术，它是老百姓常说的打洞手术，腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比具有创伤小、恢复快、病人疼痛感轻、伤口不易感染、住院时间短的优点。目前个别单位机构采用保胆取石的微创方法，但因术后复发率高及无功能胆囊发生等，备受争议。部分患者因胆囊炎症反复发作，腹腔黏连严重，只能选取开腹手术切除。

切了胆囊后会导致消化不良吗

切了胆囊后短期内的确会存在消化不良的表现。应当避免高脂肪饮食，避免出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠等。在胆囊切除术后 6个月到1年后，通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等，脂肪的消化功能得以改善。人体会逐渐适应胆囊的缺失。

如何预防胆囊结石

1.饮食要有规律，一定要吃早餐，三餐按时、按量、按点，晚餐减量，少吃零食；2.选择合理的饮食结构，避免高热量的饮食习惯，适当使用纤维素含量高的食物，改善胆固醇代谢；3.多喝水，加强人体代谢；4.保持运动习惯，避免长时间静坐姿势；5.改善情绪，保持充足睡眠。