先天性室间隔缺损微创治疗

适合介入治疗的室间隔缺损包括年龄通常≥ 3岁。体重大于l0kg。 有血流动力学异常的单纯性VSD，直径>3 mm ，< 14 mm 。VSD上缘距主动脉右冠瓣≥ 2 mm，无主动脉右冠瓣脱人VSD及主动脉瓣返流。超声在大血管短轴五腔心切面9～12点位置。肌部VSD>3 mm。外科手术后残余分流。心肌梗死或外伤后室间隔穿孔。

不适合介入治疗包括： 感染性心内膜炎，心内有赘生物，或存在其他感染性疾病。封堵器安置处有血栓存在，导管插入径路中有静脉血栓形成。巨大VSD、缺损解剖位置不良，封堵器放置后可能影响主动脉瓣或房室瓣功能。重度肺动脉高压伴双向分流。合并出血性疾病和血小板减少。合并明显的肝肾功能异常。心功能不全，不能耐受操作。术前准备 术前体检心电图、x线胸片及超声心动图。血常规、出凝血时间、肝、肾功能、电解质、肝炎病毒标志物。

术后处理及随访 术后置病房监护，心电监测，24 h内复查超声心动图，术后观察5～7 d情况良好后，出院随访。手术后24 h肝素化，为预防感染应用抗生素。术后口服阿司匹林小儿3～5 mg·kg ·d，成人3 mg·kg ·d，共6个月。

术后1、3、6、12个月随访，复查心电图和超声心动图 X线胸片。