白内障术后干眼护理

随着我国人口老龄化，白内障人群的数量不断攀升，导致越来越多的患者需要接受白内障手术治疗。目前临床最常用的白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术虽然是微切口手术，但难免对患者的泪膜、眼表结构产生损伤，引发术后干眼症，部分术后患者出现眼睛干涩、易视物疲劳、眼痒、异物感、灼热感、畏光及敏感性增加等临床症状，长此以往会导致其角膜结构发生器质性改变，甚至影响视觉功能。

为什么白内障术后会发生干眼？

1.1 围手术期的眼表损伤 术前碘伏冲洗眼表时产生的刺激；术中角膜、结膜表面的机械性损伤、角膜过久暴露、干燥。

1.2 手术切口损伤 手术切口损伤局部角膜感觉神经；神经递质的转运障碍降低角膜知觉；泪液蒸发量增加。

1.3 围术期眼部用药 麻醉剂使用可能会使患者角膜上皮点状剥落；角膜知觉减退，瞬目次数减少；泪液分泌量、泪膜稳定性下降。

1.4 患者自身因素 手术患者的全身疾病，营养障碍、全身性代谢疾病等；老年患者下方球结膜松弛，延缓泪液清除，使眼表炎症发生率有所增加；过度暴露于视频终端。

白内障术后发生干眼怎么办？

2.1药物治疗: 人工泪液的替代治疗适用于大部分患者， 其中玻璃酸钠临床上也将其称为透明质酸钠，是玻璃体构成的重要成分，可起到维持角膜形态、促进细胞恢复的作用，尽量用不含防腐剂的人工泪液，如海露。对于人工泪液治疗效果不显著的较为严重的患者，可应用自体血清进行治疗。

2.2 手术治疗: 泪小点栓塞法，根据患者病情需要选择临时性或者永久性栓塞；必要时可行血管化自体颌下腺移植术，可使泪液稳定性增加，有利于维持患者术后干眼的长期治疗效果。

白内障术后的个人护理措施有哪些？

3.1 遵医嘱点眼药水,勿使水入眼以免造成感染；

3.2 定期复查，根据需要调整或停止用药；

3.3 避免强光照射，可佩戴墨镜防护；

3.4 避免过度用眼，保持充足的睡眠；

3.5 如视近不清，应在手术三个月后验配眼镜;

3.6 禁食刺激性较强的食物，忌烟忌酒，增加蛋白质、维生素A/E等营养的摄入；

3.7 如果发生眼红、胀痛、视力下降等情况要及时就医。