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董献成 三甲
董献成 副主任医师
扬州大学附属医院 骨科

颈椎前路手术治疗颈椎过伸伤脊髓型颈椎病一例

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患者男性,44岁。因“外伤致头颈痛伴双上肢麻痛、无力一天”入院。查体:4-7棘突及双侧椎旁肌叩痛阳性,双侧上肢肩关节以下痛觉过敏、浅感觉减退,左侧显著减退。双手掌及手指感觉减退,以左侧为重。左侧Hoffman征(阳性)。双上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力III级,左上肢腕背伸肌、指屈肌肌力II级,右上肢腕背伸肌、指屈肌肌力II+级。左肱二头肌反射、桡骨膜反射稍亢进。双下肢肌力、肌张力及感觉正常,双膝腱反射、双跟腱反射正常引出,双侧Babinski征阴性。诊断:

1.颈椎过伸伤 2.脊髓损伤 3.颈椎椎管狭窄(C4-7 4.颈椎后纵韧带骨化 5.颈椎间盘突出(C4-7


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MR可见脊髓受压严重。予患者行颈椎前路颈4/5单间隙髓核摘除+颈6椎体次全切融合内固定手术(ACDF+ACCF),术后患者恢复良好,疗效满意。

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董献成
董献成 副主任医师
扬州大学附属医院 骨科