乳房肿块=乳腺癌？

几乎所有女性，一生之中都有那么一个时刻摸到自己的乳房内有一个硬块。而大多数女性的反应基本上是两种。

应该没事吧，过几天再看看？

我不会得乳腺癌了吧，这下可怎么办啊？

乳房肿块是乳腺三大常见症状之一，无论年轻女性还是妈妈奶奶，它都一视同仁，谁都逃不开。那么乳房肿块一定是乳腺癌么？

我们直接说结论：不一定，但是要重视！

关于乳房结构

在细说乳房包块之前，我们需要对乳房的结构有一个初步的认识，方便我们对后面的理解。

相信大家也都见过乳房解剖图，没见过的可以去百度一下。我们化繁为简，把乳房的主要结构分一下这几个层次：

1、皮肤、脂肪和韧带

皮肤和脂肪是乳房最外侧的部分，主要作用是包裹住内部的腺体，起到保护和支撑的作用，在乳腺的本体功能上没有太多的掺和。像是蒙古包外面的帆布。

韧带主要指的是在脂肪和腺体之间的一些纤维结缔组织，就像是蒙古包的骨架，起到支持腺体，保持外形的作用。年纪增长和地心引力等多方面因素，会使得皮肤松弛，脂肪变多，韧带失去弹性，就会导致乳房下垂，这个我们以后再说~

2、腺体

腺体是整个乳房的主要功能区域，就像是一个大型加工厂，主要功能就是哺乳期分泌乳汁。而在非哺乳期，随着激素水平的变化，腺体也会周期性地充血变大，和复旧萎缩，这也是为什么很多女性会出现乳房胀痛的原因。

3、导管

腺体是加工厂，加工出来的乳汁就需要一个输送通道，这就是导管。导管连接每一处腺体，再汇集到乳头。乳头就是所有腺管的集合位置，横截面像是电缆一般，负责乳汁的搬运工作。

在哺乳期，腺管会扩张变大，起到一个蓄水池的作用；而在非哺乳期，其也与腺体一样，会出现周期性的增生和萎缩。

乳房的功能性结构大致上就是这么多，有外壳，有水泵，有水管，组成了一套完整的哺乳系统，是娃娃们的“后勤重镇”。

关于乳房肿块

在描述一个乳房肿块的问题时，你需要明确几个要点，也就是医生也会问你的一些要点：

位置：左边还是右边，两边还是一边，深部还是浅部，在乳房的大概几点钟方向（方向找不到的建议用表安在乳头处进行定位）。

大小：横向大小，竖着多大，长的一边在什么方向。

质地：就是软硬程度，硬度可以参考脑门儿、鼻尖儿、肚子，或者其他你熟悉的物品。

时间：发现多久了，长得快还是慢。

数量：有几个，都在什么位置。

形状：是圆的，还是椭圆的，是有尖角的，还是像海胆的。

活动度：是移动会跑还是怎么都推不动的。

乳房肿块的性质，可以在很大程度上帮助我们对肿块的良恶性有一个大致的判断，方便医生在问诊的时候给予准确的定位和回答，更好地进行下一步的诊疗活动。

关于肿块良恶

乳房肿块的种类其实很多的，但在众多的肿块之中，最最可怕的就是恶性肿瘤了。乳腺癌逐年创出新高的发病率，和越来越低的发病年龄，着实让每一位女性都谈癌色变。

实际上，乳房常见的肿块其实种类很多，真正威胁到健康的却不是很多，我们按照由低到高的风险顺序一个个讲。

1、纤维囊性乳腺

这个词看上去非常陌生又拗口，但是，有一个词大家肯定不陌生：乳腺增生。目前，在乳腺科的诊断列表之中，乳腺增生其实已经被淘汰了，因为增生根本就是个常态。

而在日常生活中，偶然触及的乳房包块，大还硬还痛，过一段时间也可能自己消失掉，摆明了就是一种“生理性”变化，简称没病。

但是，在部分女性群体，乳腺增生之后，并不一定会非常均匀地萎缩，形成比较顽固的包块，这一类，就是它了。

危险系数：⭐

2、乳腺囊肿

乳腺囊肿是长在乳腺内的一个个“水泡”，它有单纯的囊肿，积乳囊肿，复杂囊肿等等分类。乳腺囊肿的结构非常简单，就是一个扩张的导管/腺泡，里面包着一泡水/奶。

而复杂囊肿的话其实可以当作后面的肿物来理解，这里我们不多做介绍。

危险系数：⭐⭐

3、乳腺纤维腺瘤

纤维腺瘤是个也是一个非常常见的问题，其实就是大家口中的“纤维瘤”。这里我们强调一下，纤维腺瘤和纤维瘤并不是一个东西，其差别很大，而且危险程度也不一样。

纤维腺瘤大多数为椭圆形，质地比较韧，摸起来滑不溜手，好像一颗葡萄一样。外面有一层非常光滑的薄膜包着它，里边是豆腐渣/冻胶样的东西，部分有很多粘液在里边。

纤维腺瘤是标标准准的良性肿瘤，大部分时候是人畜无害的，但是也有部分小姐姐的激素水平和体质问题，可能会长很多或者长很大。

针对纤维腺瘤，手术几乎是唯一方法，现代医学还没有证明哪种药可以对其有明显的效果。手术方式可采取开放亦可采取微创旋切术，较大的纤维腺瘤可以考虑区段切除，但是创伤都还是在可接受范围内。

危险系数：⭐⭐⭐

但是，这个家族有一个叫做幼年性纤维腺瘤的家伙，生长速度很快，也会长得很大，多见于十多岁的小姑娘，各位当妈妈的要注意关心一下女孩子的发育情况！

4、叶状肿瘤

叶状肿瘤是肿瘤之中比较难缠的一种。它可以是良性的，也可以是恶性的，还可以介于良恶性之间，被叫做交界性的。

叶状肿瘤在良性的时候，跟纤维腺瘤有一点像，但是这货长得比较快，大多数可以在几个月就长成一个很大的肉球。但是也还是有较明显的边界和包膜的，手术可以切除干净。

问题在于，叶状肿瘤非常容易复发，2年切个六七次的也是常见的。此外，随着复发次数的增多，叶状肿瘤的性质也会朝着恶性进展。

而恶性的叶状肿瘤不仅仅具备了恶性肿瘤的大多数特质，其生长速度和复发频次也都非常之高，且目前没有针对其特别行之有效的治疗方案，其发病机制暂时也没有明确的定论。

好在，大部分叶状肿瘤患者都在良性阶段被发现，复发频次亦在可接受的范围内，但需要加强复查，早发现早治疗。

危险系数：⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐

5、乳腺癌

危险系数：⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐

目前，国内威胁女性健康的头号杀手就是它，其他的病都要往后推推。乳腺癌发病率的增长速度已经达到了恐怖的3.6%，其发病年龄的不断前移，也让更多的女性笼罩在乳腺癌的阴影之中。

尽管目前乳腺癌的相关治疗非常成熟，药物种类丰富，治疗手段多样，但在巨大的患病群体中，仍旧有着非常高的死亡人数。

当下，乳腺癌患者的5年生存在9成以上，10年生存也在8成以上，但仍旧有部分患者需要忍受带瘤生存的事实，最终倒在复发转移的结局之上。

乳腺癌无法预防，早发现早治疗是唯一能保住乳房保住健康保住生命的做法。

关于自检和体检

虽然很多平台都有关于乳腺自查自检的教学，但是本人还是非常不建议大家自己检查。

在日常生活中，大部分女性了解自己乳房情况，可能都是洗澡的时候自己摸一下有没有东西。但事实上，绝大部分的乳腺癌，在早期很可能是摸不到的。临床上检出的乳腺癌患者，很大部分都来自于体检。

乳腺的体检也并不复杂：

1、乳腺彩超

大三甲的乳腺彩超一次也就一百多块钱，半年一次还是相当有必要的，如果没有发现任何问题，再改为一年一次。

不过，建议所有40岁以上的姐妹们每年都要做两次。40岁以上月经若即若离的时候，也进入了乳腺癌高发的年龄段，小心无大错。

2、乳腺X线摄影（钼靶）

钼靶检查一般推荐35岁以上的女性1-2年做一次，其对乳腺癌的分辨比较敏感。其射线的程度也和胸片相仿，不会影响到健康。

最后，总结一下：

乳房包块并不可怕，其中大部分都是良性的。即使乳腺癌，目前的诊疗手段也都非常有效，可以在治疗后获得比较长的生存期，生活质量也不会受到很大的影响。

早查早治，胜过燕窝鱼翅！