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李春宇 三甲
李春宇 康复师
齐齐哈尔医学院附属第二医院 康复医学科

后交叉韧带重建术后早期康复指导

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0/6周目标:控制术后肿胀、疼痛

ROM达到0°/90°

提高髌骨活动度

防止股四头肌抑制

独立完成家庭训练计划


注意事项:避免主动屈膝

行走时支具锁定在0°位

避免热敷

限制负重和避免过度ROM

避免在治疗和功能活动中出现疼痛


治疗措施:垫毛巾卷被动伸膝位过伸

股四头肌再训练(股四头肌电刺激)

步态:支具锁定零度位扶拐足尖着地负重前行

髌骨松动术训练

辅助下主动伸膝/被动屈膝(0/70°)(CPM)

耐受情况下,4/6周逐步增加到90°

支具锁定0°位,直腿抬高练习(各方向)渐进性抗阻练习

主动背伸/趾屈训练

蹬踏练习双侧60°/0°

多角度股四头肌等长收缩训练(ROM60°/20°)

腘绳肌和腓肠肌柔韧性训练

髋关节渐进性抗阻训练

本体感觉训练(双侧负重)

冷疗

强调患者对治疗性家庭训练计划和负重注意事项/渐进性的依从性


晋级标准:各方向直腿抬高训练时无股四头肌迟滞

ROM达到0/90°

患者负重75%无痛

髌骨活动度和近端肌力连续改善


李春宇
李春宇 康复师
齐齐哈尔医学院附属第二医院 康复医学科