全髋关节置换术后康复指导

急性期：1/4天

目标：1：独立转移训练及安全的上下床/坐椅/马桶

2：使用手杖在地面或台阶上独立行走

3：独立进行家庭训练计划

4：了解有关知识并遵守全髋关节置换术的注意事项

5：独立进行基本的日常生活活动

注意事项：

1：绝对禁止髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中线

2：避免手术侧卧位

3：避免将垫枕置于膝下以防止髋关节屈曲性挛缩

4：仰卧位时应使用外展垫枕

5：如果同时行截骨术，应减轻负重至20%---30%。

治疗方法：

1：指导患者进行肌力训练（股四头肌，臀肌等长收缩，踝泵，仰卧位髋关节屈曲至45°，坐位伸膝及屈髋小于90°练习，站立位髋关节后伸，外展，及膝关节屈曲练习）

2：在辅助下进行渐进性行走（从助行器到手杖的应用）

3：非交替性台阶练习

4：复习并指导髋关节注意事项

5：日常生活活动指导，评估辅助器具的需要情况

6：冷疗

早期训练：2/8周

目标：1：最大限度的降低疼痛

2：无辅助器具下使行走步态正常

3：髋关节后伸0°--15°

4：控制水肿

5：独立进行日常生活活动

注意事项：

1：绝对禁止髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中线

2：避免高温

3：避免一次性长时间坐位（超过1小时）

4：避免疼痛下进行治疗性训练及功能性活动

5：避免双腿交替性爬楼梯，直到上下楼梯练习均已顺利完成

治疗方法：

1：继续开展后期家庭训练计划

2：冰敷

3：仰卧位训练

4：步态训练

5：方向活动平板训练

6：髋关节近端肌力强化训练

7：闭链动力性训练（腿部下压练习）

8：向前上台阶练习（高度10--15--20cm）

9：本体感觉/平衡练习（双侧动态练习或单侧静态站立练习）

10：日常生活活动练习

11：基线测定：功能范围测试，定时起立行走测试，单腿站立时间